Mesenterialis ischaemia
- 1. Hogyan kezeljük a mesenterialis ischaemiát?
- 2. Melyek a szükséges vizsgálatok?
- 3. Mi okozza a mesenterialis ischaemiát?
- 4. Melyek a tünetek?
- 5. Mi az a mesenterialis ischaemia?
1. Hogyan kezeljük a mesenterialis ischaemiát?
A mesenterialis ischaemia kezelésének megközelítése függ főként súlyossága és előfordulási módja (akut vagy krónikus) és nem utolsósorban az ér elzáródása óta eltelt idő. Ezek a tényezők határozzák meg a vérellátás nélkül maradt vékony és (vagy) vastagbél területén bekövetkező változásokat. Szintén fontos a terület nagysága, amely több centiméteres lehet, ha az artéria kis, akár több méteres ágát érinti, beleértve a vastagbél szinte teljes egészét és egy részét, ha az elzáródás hatással volt a mesenterialis artéria. Mindezek a tényezők döntőek a mesenterialis ischaemia kezelésének sürgősségi elemének megítélésében, amelytől a terápiás megközelítés függ.
A mesenterialis ischaemia (akut vagy krónikus) kezelésének célja az artéria átjárhatóságának helyreállítása a bél megfelelő véráramlásának lehetővé tétele érdekében. Ezt akkor kell megtenni, mielőtt az iszkémia visszafordíthatatlan bélkárosodást okozott volna, és a helyzettől függően az érsebész sürgősségi vagy tervezett kezelésként fordulhat a kezeléshez.
Krónikus mesenterialis ischaemia esetén alkalmazható a transz-aorta endarterectomia. Ez egy olyan módszer, amelynek során a mesenterialis artériát eltömő plakkot eltávolítják a műtét során. Ebben a műveletben a sebész bemetszést végez a hasfalban, megtalálja a sérült artériát és eltávolítja a belső falát elfoglaló lepedéket. A mesenterialis ischaemia kezelésének másik megközelítése a bypass műtét. A sebész mesterséges "utat" hoz létre, amelyen keresztül a vér megkerüli a beszűkült vagy elzáródott artériát. Egy ilyen bypass létrehozásához a beteg saját vénájából származó vénás graftot vagy szintetikus anyagból származó graftot használhatunk. Az érsebész egy bypass-ot helyez el úgy, hogy összekapcsolja az artéria elzáródás felett és alatt lévő részeit, és új utat teremtsen a vérben a belekben. Az érsebész feladata, hogy a páciensnek az egyéni állapotától függően a legjobb megközelítést kínálja a kezeléshez.