Mérgező májkárosodás májelhalással ICD K71
Különböző toxikus anyagok által okozott akut vagy krónikus májbetegség, amely károsítja a májsejteket és a májelhalás kialakulását toxikus májkárosodás májelhalással.
A toxikus hepatitis májkárosodásának patogenetikai mechanizmusa még nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a hepatotoxikus vegyületek és gyógyszerek elsősorban a májsejtek számos enzimrendszerére hatnak, és megzavarják a zsír, a fehérje és a szénhidrát anyagcseréjének normális anyagcsere-láncait. Számos tényező játszik szerepet a toxikus hepatitis kialakulásának elősegítésében. Ilyenek a nem megfelelő táplálkozás, alkoholizmus, korábbi májbetegségek, fertőző betegségek és mások. Leggyakrabban a toxikus májkárosodással járó májkárosodás a gyógyszerek által okozott (akut vagy krónikus) májelégtelenséghez vezet.
Morfológiai változások mérgező májkárosodás májelhalással különböznek a károsító anyagtól, annak dózisától és beadási módjától függően. A májparenchyma nekrózisának fészkeit a máj lebenyében szétszórva, periportális gyulladásos és zsíros infiltrációt találták. A zónás nekrózis a gyógyszerek által kiváltott májsejtek halálának leggyakoribb típusa, ahol a sérülés egy meghatározott területre korlátozódik az egész májlebenyre. Magas ALT-szinttel és súlyos májkárosodással járhat, amely akut vagy krónikus májelégtelenséghez vezet. A paracetamol és a szén-tetraklorid túladagolása leggyakrabban zonális nekrózishoz vezet.
Klinikai képe mérgező májkárosodás májelhalással
A klinikai megnyilvánulások a toxikus anyag máj- és extrahepatikus hatásának következményei, a gyomor-bél traktus és a vesék speciális megnyilvánulásai. A klinikai kép hasonló a vírusos hepatitis képéhez, de a prediktor időszak hiányzik. A fő jelek az étvágytalanság, gyengeség, fáradtság, hasi fájdalom, émelygés és hányás, valamint objektíve sárgaság és hepatomegalia (a máj megnagyobbodása). A bilirubin a vizeletben található, de a széklet foltos. Súlyosabb mérgezések esetén a kép súlyosabb és magában foglalja a súlyos hasi fájdalmat, a barnás anyag hányását, a máj méretének gyors csökkenését, ödémát, ascites (folyadék a hasüregben), kómát.