Mellrák; tünetek, kezelés és prognózis

Az emlőrák a nőknél a leggyakoribb invazív daganat, és a második vezető halálok a rák miatt. Csak a tüdőrák halálosabb számukra.

Az utóbbi évtizedekben az ilyen típusú daganatok kezelése drámai módon javította a túlélést, különösen, ha a diagnózist korán felállítják. Ezért fontos a korai tünetek jó ismerete és a szűrés szükségessége. Csökkentik a kockázatot.

Tünetek

Az első tünetek általában a tömörített szövet foltjaként, a mell vagy a hónalj csomóként jelentkeznek.

Egyéb tünetek lehetnek:

• hónalj vagy mellkasi fájdalom, amely nem változik a menstruációs ciklussal
• a mell bőrének megereszkedése vagy kivörösödése, hasonlóan a narancs színéhez;
• kiütés az egyik mellbimbó körül vagy körül;
• váladék szivárgása a mellbimbóból, néha vérrel keverve;
• elsüllyedt vagy fordított gabona;
• a mell méretének vagy alakjának megváltozása;
• szokatlan hámlás, hámlás a mell vagy a mellbimbó bőrén.

A legtöbb csomó nem rák. A nők azonban kötelesek orvoshoz fordulni, ha szilárd formációkat éreznek.

Az emlőrák szakaszai

A rák stádiumát a daganat mérete határozza meg, és hogy terjed-e a nyirokcsomókra vagy a test más részeire.

A színpad meghatározásának különböző módjai vannak. Népszerű az 5 fő szakaszra (0-tól 4-ig) való felosztás, bár a rák specifikus altípusa függhet más tumorjellemzőktől is, például a HER2-receptor státusától.

0. lépés: Ductalis carcinoma in situ (DCIS) néven ismert. A sejtek a csatornák belsejére korlátozódnak, és nem hatoltak be a környező szövetekbe.

1. szakasz: Ebben a szakaszban a daganat keresztirányban nem nagyobb, mint 2 cm. A nyirokcsomókat nem befolyásolta. A rákos sejtek azonban kis csoportokban lehetnek.

2. szakasz: A daganat keresztirányban 2 cm-es, a közeli csomópontokban terjedni kezdett, vagy nagyobb - 2–5 cm nagyságú, de nem terjedt át a nyirokcsomókra.

3. szakasz: A daganat legfeljebb 5 cm keresztirányú, sok nyirokcsomóba átterjedt, vagy a daganat nagyobb, mint 5 cm, és több nyirokcsomóba is átterjedt.

4. szakasz: A rák távoli szervekre terjedt át, leggyakrabban a csontokra, a májra, az agyra vagy a tüdőre.

A rák hatására a sejtek kontrollálatlanul osztódnak. Életciklusukat a szokásos módon nem halállal fejezik be. Ez a túlzott sejtnövekedés rákot okoz, mert a tumor tápanyagokat és energiát használ fel a körülötte lévő egészséges sejtek rovására.

Az emlőrák általában a tejcsatornák belső bélésében vagy a tejet tápláló lebenyekben kezdődik. Onnan átterjedhet a test más részeire.

Okok és kockázati tényezők

Az emlőrák pontos oka továbbra sem tisztázott, mivel ez különböző tényezők kombinációja. Van azonban néhány ismert kockázat, amely elősegíti annak előfordulását.

Az emlőrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. 20 évesen egy ilyen daganat valószínűsége a következő évtizedben 0,06%. 70 éves korára ez a szám eléri a 3,84% -ot.

Ha a nő közeli hozzátartozója emlőrákban szenved vagy volt, akkor a betegség kialakulásának esélye nő. A BRCA1 és BRCA2 gént hordozó nőknél nagyobb a kockázat az emlőrák, a petefészekrák vagy mindkettő kialakulásának kockázatára. Az emberek örökölhetik ezeket a géneket szüleiktől. A TP53 egy másik gén, amely fokozott kockázattal jár.

1. Tapasztalt emlőrák vagy csomók

Azok a nők, akik korábban már szenvedtek ebben a rákban, nagyobb valószínűséggel kapják meg újra, mint azok, akiknek a kórelőzményében nincs kórtörténet.

Bizonyos típusú nem rákos csomók jelenléte a mellben növeli a későbbi rák kialakulásának esélyét. Ilyen például az atipikus ductalis hyperplasia vagy az in situ lobularis carcinoma.

1. Vastag mellszövet

A vastagabb mellű nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség.

1. Ösztrogén expozíció és szoptatás

Úgy gondolják, hogy az ösztrogén tartós expozíciója növeli az emlőrák kockázatát. Ennek oka lehet a korábbi menstruáció vagy a menopauza későbbi kialakulása. A nő életének e két pillanata között magasabb az ösztrogénszintje.

Úgy tűnik, hogy a szoptatás, különösen ha az 1 évnél hosszabb, csökkenti a kockázatot. Ennek oka valószínűleg az ösztrogén csökkenése, amely a terhesség és a szoptatás utáni időszakban jelentkezik.

1. Testsúly

A menopauza utáni túlsúly és elhízás növeli az emlőrák valószínűségét. Ennek oka valószínűleg az emelkedett ösztrogénszint. A sok cukor fogyasztása szintén tényező lehet.

Úgy tűnik, hogy az a szokás is, hogy rendszeresen és az elfogadhatónál nagyobb mennyiségben fogyasztunk alkoholt (egy pohár bor vagy 300–400 ml sör), hozzájárul a daganatok megjelenéséhez. Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete (NCI) megállapította, hogy a csészéhez kötődő nőknél nagyobb a rák kockázata, mint azoknál, akik nem.

1. Sugárterhelés

Sugárterápia végzése egy másik daganat esetén növelheti az emlőrák kockázatát az élet későbbi szakaszaiban.

1. Hormonális gyógyszerek

Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az orális fogamzásgátlók kissé növelhetik a kockázatot.

A hormonpótló kezelés, különösen az ösztrogén-progeszteron (EPT) terápia alkalmazása az emlőrák fokozott kockázatával jár.

Veszélyesek a mellnagyobbító műtétek?

Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy a kozmetikai mellimplantátummal rendelkező nőknél, akiknél emlőrákot diagnosztizáltak, nagyobb volt a kockázat a betegségben való halálra. Nem világos, hogy az okot nehéz-e kimutatni a daganatot átfogó daganatot a szűrés során, vagy magát a műtétet. Bizonyos típusú implantátumokról beszámoltak, amelyek változásokat okoznak a mellszövetben. Az Aesthetic Surgery Journal folyóiratban megjelent 2015-ös tudományos tanulmány azonban arra a következtetésre jutott, hogy a mellnagyobbító implantátumok elhelyezése önmagában nem növelte a kockázatot. A tudósok a mai napig nem értenek egyet az ilyen esztétikai műveletek kockázatával kapcsolatban.

---