Melena mkb K92
Az emésztőrendszeri vérzés nyilvánulhat a székletben lévő tiszta vagy már megváltozott vér jelenlétében. A megváltozott vér jelenléte az emésztőnedvek hatására sötétebbé, sőt feketévé teszi a székletet, ezért az elnevezés talaj.
Tévhitek a melena felismerésében lehetségesek a széklet sötét színében, áfonya, eperfa, spenót, vérkolbász fogyasztása után, bizonyos gyógyszerek - vas, bizmut, szén és mások - után. A vörös paradicsom, a vörös répa fogyasztása, valamint a kollargol orrba csöpögése a széklet rozsdás - vöröses színéhez vezet, ami szintén megtévesztheti a tapasztalatlanokat, ha nem veszi körültekintően az előzményeket.
Az igazi talaj a hamisra kell korlátozni, amelyben a vér a légzőrendszerből és a szájüregből jut az emésztőrendszerbe - orrvérzés (orrvérzés), idegen test az orrban, hemoptysis, fekélyes szájgyulladás stb.
A székletben lévő vér a nyelőcsőből, a gyomorból, a vékony és a vastagbélből származhat. A betegség folyamatainak három csoportja miatt jöhet ide:
- Betegségfolyamatok a nyálkahártyában és az emésztőrendszer bizonyos szakaszának falában, leggyakrabban gyulladásosak;
- Betegség folyamat, szisztematikusan befolyásolja az ereket az egész testben;
- Általános vérzéses diatézis, leggyakrabban trombopátia, ritkábban koagulopátia.
Általános szabály, hogy a jelenlétében a talaj a vér az emésztőrendszer felső részeiből származik, a tiszta vér pedig a vastagbélből származik. A felgyorsult passzázs következtében fellépő súlyos vérzés esetén azonban a vér változatlan maradhat, bár a gyomorból vagy a vékonybélből származik. Ezzel szemben a vakbélből származó vér megváltozhat, ha hosszabb ideig marad a vastagbélben.
A melena etiológiája
A leggyakoribb oka annak talaj peptikus fekélybetegség. A gasztrointesztinális traktus felső részéből vagy a felemelkedő vastagbélből származó vérzés bármely más oka melenát okozhat. A Melena a gyógyszer túladagolásának jele is lehet, ha a beteg antikoagulánsokat szed. Daganatos folyamatok, és különösen a nyelőcsövet, gyakrabban a gyomrot és ritkábban a vékonybélt érintő rosszindulatú daganatok is okozhatják a felszínükről történő vérzés miatt. A melena egyéb orvosi okai közé tartozik a fekélyes vérzés, a gastritis, a nyelőcső varikációi, a Mekel diverticulum, a Mallory-Weiss szindróma.