Megaloblasztos vérszegénység

megaloblasztos

Ebben a bejegyzésben a vérszegénység számos típusának egyikét vizsgáljuk, nevezetesen a megaloblasztos vérszegénységet.

Az "anaemia" elnevezést úgy lehet lefordítani, hogy nincs vér, vérhiány, vérszegénység, de valójában ez nem a vér mennyiségének csökkenése, hanem a vörösvérsejtek (vörösvértestek) teljes számának csökkenése, a a vér hemoglobinja vagy az eritrociták oxigénhordozó képességének csökkenése. A vérszegénység az akut vérveszteség után néhány percen belül előfordulhat, vagy hónapok, sőt évek alatt kialakulhat a vitaminok és tápanyagok felszívódásának következtében. A vérszegénységet súlyos vérzés, csökkent vörösvértest szintézis vagy alakzavarok miatti idő előtti halál okozhatja.

  • vashiány
  • aplasztikus
  • hemolitikus
  • sarlósejt
  • thalassemia
  • szferocitózis
  • elliptocytosis
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány
  • piruvát-kináz-hiány
  • Fanconi vérszegénysége
  • myelodysplasticus szindróma
  • rosszindulatú (káros) vérszegénység
  • megaloblaszt
  • normoblasztikus
  • mikroblast

A vérvizsgálat során gyakran kiderül, hogy a laboratóriumok referenciaértékei kissé eltérnek. A legtöbben úgy veszik figyelembe a beteg életkorát és nemét, hogy a normál értékeken kívüli értékeket vesznek figyelembe.
MCV (Mean Corpuscular Volume) - az eritrociták átlagos térfogata. Fem/liter (fl)

MCHC (átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció) - A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban. Jelentés g/l-ben

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) - Átlagos hemoglobin-tartalom 1 vörösvértestben. O.

Referenciaértékek:

VVT eritrocita szám

1,9 - 2,6 mmol/l (30 - 42 g/l)

20,0 - 25,0 mmol/l (320 - 340 g/l)

25,0–28,0 mmol/l (340–360 g/l)

1,7 - 2,4 mmol/l (24 - 32 g/l)

17,0 - 22,0 mmol/l (290 - 310 g/l)

1,5 - 2,0 mmol/l (23 - 33 g/l)

19,0–24,0 mmol/l (280–300 g/l)

1,6 - 2,2 mmol/l (29 - 30 g/l)

18,6 - 22,3 mmol/l (318 - 352 g/l)

1,6 - 2,2 mmol/l (29 - 30 g/l)

19,2 - 23,0 mmol/l (327 - 356 g/l)

A referenciaértékek eredményei nem zárják ki az anaemia jelenlétét.

Az MCV és az MCH értékek szerint az anémiák osztályozhatók:

  • MCV normál - normocita anaemia, MCV emelkedett - macrocytás vérszegénység, MCV csökkent - mikrocita anaemia
  • MCH normál - normokróm vérszegénység, MCH emelkedett - hiperkromiás vérszegénység, MCH csökkent - hipokróm vérszegénység.
  • Csökkent az MCV és az MCH - mikrocita, hipokróm vérszegénység (vashiány, thalassemia, krónikus fertőzések, daganatok stb.)
  • MCV és MCH emelkedett - makrocita, hiperkrómás vérszegénység (B12-vitamin és/vagy folsav hiánya)
  • Az MCV kissé csökkent, a referenciaértékek alsó határán, az MCH normális vagy megnövekedett - örökletes szferitózis.

Itt található további információ a megaloblasztos vérszegénységről a Nemzeti Ritka Rendellenességek/Vérszegénység Szervezete (Megaloblastic) kiadványa szerint. A csontvelő aktív (vörös) és inaktív (sárga). A csontvelőben képződnek a vérsejtek, amelyeknek különböző fejlődési szakaszokon kell átesniük, mielőtt felszabadulnának, hogy az általános keringésben keringjenek.

Megaloblasztos anaemia esetén a vörösvértestek érintettek. Szokatlanul nagyok, tökéletlen szerkezettel és csökkent oxigénszállítási képességgel rendelkeznek.

A megaloblasztos vérszegénység néhány tünete a következő:

  • súlyos fáradtság
  • a bőr és a nyálkahártyák halvány színű
  • légszomj
  • szédülés
  • szédülés
  • túlzottan gyors vagy szabálytalan szívverés
  • hasmenés
  • hányinger
  • étvágytalanság
  • vörös nyelv simított ízlelőbimbókkal
  • nem kívánt fogyás
  • a máj enyhe megnagyobbodása, valamint a bőr és a szem sárgulása
  • a haj idő előtti őszülése
  • hajhullás a telogén effluvium miatt
  • álmatlanság
  • az ujjak/lábujjak bőrének barnás elszíneződése, sötét foltok a bőrön

A megaloblasztos vérszegénység oka lehet a B12-vitamin hiánya. Ilyen esetekben különféle neurológiai tünetek jelentkezhetnek:

  • a kéz és/vagy a láb zsibbadása
  • egyensúlyi problémák és pozitív Romberg-teszt
  • instabil járás
  • a színdiszkrimináció változásai a látóideg atrófiája miatt
  • emlékezet kiesés
  • depressziós állapotok
  • pánikrohamok
  • autizmus spektrum rendellenességek
  • beszédzavarok
  • arcbénulás
  • akaratlan vizelés
  • hátfájások

A neurológiai tünetekkel rendelkező emberek körülbelül 28% -ának nincs eredménye a vörösvértestszám referenciaértékén kívül.

A Cancer Therapy Advisor/Hematology - Megaloblasztos vérszegénység című kiadvány szerint a B12-vitamin mellett a folátok, amelyek szintetikus formája folsav vagy B9-vitamin, szintén hatással vannak a megaloblasztos vérszegénység kialakulására. A B csoport két vízoldható vitaminja - a B12 (kobalamin) és a B9 (folsav) koenzimként vesz részt a DNS-szintézissel kapcsolatos fontos reakciókban. Mivel az eritrociták gyorsan osztják a vérsejteket, a 2 vitamin egyikének hiánya nem megfelelően érett sejtekhez vezet.

Megaloblasztos vérszegénységben általában kisebb számú retikulocita figyelhető meg - az érett eritrociták prekurzorainak egy típusa. Az is fontos, hogy a vörösvértestek makrocitává vagy makrovalocitává változtak-e. A makrociták a lép károsodása, májbetegségek, alkoholizmus, egyéb vérszegénység, hipotireózis, krónikus tüdőbetegségek, dohányzás, hiperglikémia stb. Után is megjelenhetnek.

Különböző okok utalhatnak a megaloblasztos vérszegénység kialakulására a B12-vitamin vagy a folsav (folát) hiánya miatt:

Általában a folsavhiány alakul ki először. Másrészt sok állati étel, amely gazdag B12-vitaminban, vasat is tartalmaz. Tehát, ha vegán étrend által szándékosan kerüljük el, akkor először vashiányos vérszegénység alakulhat ki. A máj a B12-vitamin raktáraként működik, így a hiány tünetei hónapok alatt simán és szinte észrevétlenül jelentkezhetnek.