Megaloblasztos vérszegénység - B12-vitamin és folsav hiánya (II. Rész)
Puls.bg | 2010. március 8. | 1
***
A káros vérszegénység mellett a B12-vitamin bevitele jó eredményeket ad a gyomor és a belek betegségeiben. A B12-vitamint nagy dózisban veszik be neurológiai betegségek, különösen polyneuritis esetén.
Annak megerősítése, hogy a vérszegénység a B12-vitamin hiány miatt következett be, a retikulociták gyors növekedése a vérben bevezetése után. Ha veszélyes vérszegénységben orálisan adják be a radioaktív B12-et, nem szívódik fel és nem választódik ki a vizelettel, így alacsony a radioaktivitása.
Megaloblasztos vérszegénység esetén lehetőség van vas és ritkábban kálium felírására. Világos terápiás hatás hiányában neoplasztikus betegség, hypothyreosis vagy krónikus fertőző folyamat gyanúja merülhet fel. Neurológiai szövődmények esetén a dózis megduplázódik, előnyösen a hidroxi-kobalaminé.
Hosszú távú kezelés esetén a hemoglobinszintet félévente ellenőrizzük. A káros vérszegénységben szenvedők 5% -át veszélyezteti a gyomorrák kialakulása, amely vashiányos vérszegénységben nyilvánul meg.
***
A B12-vitamin tonikként történő bevezetése nem kívánatos, mivel elfedheti a káros vérszegénység korai hematológiai megnyilvánulásait és súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához vezethet.
A folsav nem ajánlott B12-hiányos vérszegénység esetén, mivel a vérszegénység gyors megszüntetése ellenére a neurológiai rendellenességek előrehaladhatnak.
Neurológiai rendellenességekkel küzdő felnőtteknél általános, erősítő célú vasat, vitaminokat, májkivonatokat tartalmazó kombinált készítmények alkalmazása nem kívánatos, mivel a B12-vitamin hiánya későn észlelhető.