Mallory-Weiss-szindróma Patológia
A Mallory-Weiss-szindrómát a felső gasztrointesztinális traktusban lévő vérzés jellemzi, a gasztroezofagealis szalagban vagy a gyomor-kardiában fellépő hosszanti nyálkahártya és a nyálkahártya könnyei (más néven Mallory-Weiss-könnyek) miatt. Mallory és Weiss eredeti, 1929-es leírásában tartósan hányinger és hányás szenvedett alkoholfogyasztás után. A Mallory-Weiss-szindróma azonban bekövetkezhet minden olyan esemény után, amely a nyelőcsőben hirtelen megemelkedik az intragasztrikus nyomás vagy a gyomor prolapsusa, beleértve a korábbi transzesophagealis echokardiográfiát.
A leggyakoribb oka annak Mallory-Weiss szindróma súlyos vagy hosszan tartó hányás. Míg ez a fajta hányás gyomorbetegség esetén előfordulhat, gyakran krónikus alkoholfogyasztás vagy bulimia miatt következik be. A betegséget kiváltó egyéb állapotok a következők:
- mellkasi vagy hasi trauma
- súlyos vagy hosszan tartó csuklás
- intenzív köhögés
- gyomorhurut
- hiatus hernia
- görcsök
A kardiopulmonális újraélesztés a nyelőcső megrepedéséhez is vezethet.
A Mallory-Weiss szindróma férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. Ez alkoholizmusban szenvedőknél gyakoribb. Az Országos Ritka Betegségek Szervezete szerint a 40 és 60 év közötti embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot. Vannak azonban Mallory-Weiss-szindróma esetek gyermekeknél és fiataloknál.
A Mallory-Weiss-szindróma patogenezise a diafragma felfelé irányuló mozgásával és az intraabdominális nyomás növekedésével jár, ami a gyomor proximális részének a mellkasüregben való kiemelkedéséhez vezet. Ezt gyakran hányinger előzi meg, amely gyomorirritációt és a gyomortartalom refluxját okozza a nyelőcsőbe. Ha a gyomor kiemelkedése erős, hosszanti szakadás alakulhat ki. A repedések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő hiatal sérvben szenvedő betegeknél.