Mallory-Weiss szindróma ICD K22
Különböző tényezők, káros hatások és egyéb alapbetegségek járulnak hozzá a nyelőcső egyes károsodásainak kialakulásához. Például mikor Mallory-Weiss szindróma (Mallory-Weiss hasadás, gyomor-nyelőcső vérzéssel) változó súlyosságú vérzés jelentkezik különböző provokátorok hatására, előfordulásának fő oka a hányás túlsúlya.
A Mallory-Weiss-szindrómát a gasztrointesztinális traktus felső részéből származó vérzés jellemzi, amely a gasztro -ophagealis régió nyálkahártyájának hosszirányú repedése vagy a gyomor kardiája következménye.
A Mallory-Weiss-szindrómát kezdetben az alkoholfogyasztás után hányingerrel és hányással szenvedő betegeknél írták le, de előfordulhat olyan állapotok eredményeként, amelyek növelik az intraabdominális nyomást. Az érintett egyének átlagosan 40-60 év körüliek (az állapot bármely életkorban kialakulhat, beleértve a gyermekeket is), a férfiak túlsúlyban vannak. Nőknél a szindróma súlyos hányással alakulhat ki terhesség alatt.
A Mallory-Weiss-szindróma kialakulásának hajlamosító tényezői az émelygés és hányás (étvágytalanságban, bulimiában szenvedőknél, ételmérgezés után, egyes mentális betegségekben), a súlyemelés és a megerőltető testmozgás következtében megnyúló nyújtás, gyakori és elhúzódó csuklás, tartós köhögés, zárt hasi trauma, kardiopulmonalis újraélesztés és mások.
Gyakran összefügg az alkoholizmussal (az alkohol önmagában káros hatással van a nyálkahártyára és hajlamosít a fogyatékosság kialakulására) és az étkezési rendellenességekkel. Néha a pontos ok nem határozható meg.
A hiatus sérv, a nyelőcsőgyulladás, a görcsök, a kemoterápia, a sugárterápia és mások jelenlétét szintén az állapot kialakulásának kockázati tényezőként írják le.
A Mallory-Weiss-szindróma néha a máj cirrhosisával, a hasnyálmirigy-gyulladással, az agyi trombózissal kombinálódik, de teljesen egészséges egyéneknél is előfordulhat.
A nyelőcső és a kardia bélésén repedések találhatók, amelyek egyes esetekben befolyásolják az izomréteget. Hosszanti irányban sima élekkel és fibrinnel borított fenekkel vannak elrendezve. A nyálkahártya és a különböző állapotok (májcirrhosis, krónikus alkoholizmus stb.) Elérhető változásainak patogenetikai jelentősége van a repedések kialakulásában.
Habár sok esetben az állapot önkorlátozó, korai konzultáció ajánlott szakemberrel a különféle típusú és súlyos szövődmények kialakulásának kockázataival kapcsolatban.
A Mallory-Weiss szindróma tipikus tünetei
A Mallory-Weiss-szindrómában szenvedő betegek klinikai megnyilvánulásai nagy eltéréseket mutatnak az elváltozás méretétől, a vérzés súlyosságától, az általános egészségi állapottól és számos egyéni jellemzőtől függően.
Kis elváltozások és enyhe vérzés esetén nem jelentkezhetnek tünetek (a betegség tünetmentes lefolyása), és ritka epizódokban nincsenek következmények, de gyakori epizódokban enyhe vagy közepes vérszegénység alakulhat ki a vérveszteség következtében.
A betegek nagy százalékában a következő megnyilvánulások némelyikét írják le:
- vérzési tünetek: klinikailag a betegek több mint kétharmadánál a betegség haematemesis (vér hányás), és az anyag általában barnás (szemes kávé megjelenésével). A hányásban élénkvörös vér jelenlétében friss vérzésről beszélnek. A székletben lévő vérről (melena kialakulása) szintén sok betegnél számoltak be.
- emésztőrendszeri panaszok: hányingerről és hányásról (egyes esetekben akut késztetésekről), hasi fájdalomról és kellemetlenségről számoltak be sok betegnél
- gyakori megnyilvánulásai: a vérnyomás lehetséges csökkenése (hipotenzió), megnövekedett pulzusszám (tachycardia), eszméletvesztéssel járó rohamok, ortosztatikus megnyilvánulások és mások
- szövődmények: lehetséges szövődmények a szívizom ischaemia, szívinfarktus és egyéb szívsérülések, hipovolémiás sokk, túlzott vérveszteség esetén letalitás lehetséges.