Máj (hepar) anatómia
A máj az emberi test legnagyobb parenchimális belső szerve és a második legnagyobb szerv (a bőr után). A hasüreg felső részében található rekeszizom alatt helyezkedik el, a jobb hypochondriumból nyúlik, átmegy ezen a területen (epigastrium) és eljut a bal hypochondriumig. Felső határa a VI borda szintjén van, és az alsó - a jobb bordaíven. A májnak egy prizma vagy ék alakja van, amelynek alapja jobbra mutat, hegye balra mutat. Átmérője fokozatosan csökken jobbról balra. Tömege vérrel töltve körülbelül 2400 g, vértelen állapotban - 1500 g.
Funkcionálisan a máj egy olyan szerv, amelynek sokféle funkciója van. Meghatározása a test kémiai laboratóriuma, amely a portális vénából nyersanyagokat fogad - v. portae, vért gyűjtve a párosítatlan hasi szervek - gyomor, belek, hasnyálmirigy és lép - faláról. A szerv fő funkcionális funkciói a következők:
- a máj a legnagyobb emésztőmirigy, amely a zsírok emésztéséhez és felszívódásához elengedhetetlen epét választja el;
- részt vesz a szénhidrátok anyagcseréjében azáltal, hogy a belekben felszívódott glükózt glikogénné alakítja, tárolja sejtjeiben, és ha szükséges, felszabadítja a glükózt;
- dezaminálja az aminosavakat, karbamidot és egyéb salakanyagokat képezve;
- jelentős szerepet játszik a zsíranyagcserében;
- benne a pigmentanyagcsere zajlik - a megsemmisült eritrocitákból származó hemoglobint dolgozza fel, amelynek során az epe részét képező epepigmentek képződnek;
- sejtjeiben mérgező anyagok és gyógyszerek ártalmatlanítása;
- fontos szerepet játszik a hematopoiesisben és a haemostasisban (véralvadásban), antianémiás faktort és számos koagulációs faktort alkotva.
Három felülete van máj - felső, alsó és hátsó, valamint egy él. A felső és az alsó felület találkozik az elülső-alsó szélen - a margo alul. Két rés látható rajta: a jobb oldali - az epehólyag számára, a bal pedig a köldökvénának a zsinórja. A máj széle ferdén helyezkedik el, kezdetben a jobb bordaív mentén halad, majd kilép a jobb hypochondriumból, a kilencedik jobb borda porcjától a hetedik bal borda porcjáig haladva. A máj patológiás eljárással történő megnövekedésével ez az él lefelé tolódik a bordaív alatt, és érezhető.
1. A felső (rekeszizom) felület - facies diaphragmatica, sima, domború, felfelé és előre fordítva a rekeszizomra. Ez a felület két területre oszlik, amelyeket az elülső-hátsó hasi duplikáció - lig. falciforme hepatis.
2. Az alsó (zsigeri) felület - facies visceralis, komplex domborzatú. Lefelé és hátra fordítva két mezőre osztja két párhuzamos barázda.
A bal horony a középsíkban fut, és két részből áll:
- elülső rész - fissura lig. teretis, egyfajta hasadék, amelyben a lekerekített kapcsolat - lig. teres hepatis (a köldök vénájának maradványa);
- hát - fissura lig. venosi, a ductus venosus maradványa, amely a születésig összeköti a köldökvénát az alsó vena cava-val.
A jobb barázdát két hosszanti fekvésű kút alkotja:
- elülső - fossa vesicae felleae, amelyben az epehólyag fekszik;
- hátsó - sulcus venae cavae, amelyhez az alsó vena cava csatlakozik.
A két párhuzamos barázdát mély keresztirányú hasadék köti össze - porta hepatis. Rajta keresztül az erek bejutnak a májba - egy közös májartériába (a. Hepatica propria), portális vénába (v. Portae) és idegekbe. Ezért a máj közös epevezetéke - ductus hepaticus communis és nyirokerek. A zsigeri felület azon szakaszát, amelyet a két szagittális barázda vesz körül, a keresztirányú hasadék két részre osztja: négyzet alakú elülső - lobus quadratus, és farokszerű hátsó - lobus caudaus. Ez utóbbi alsó végén két emelkedés figyelhető meg a májkapu felett: proc. caudatus és proc. papillaris.
Az alsó felületén máj lenyomatok (impresszumok) azokból a szervekből képződnek, amelyekkel a szerv közvetlenül érintkezik: lenyomat a gyomorból - impressio gastrica, a nyelőcsőből - impressio esophagea, a duodenumból - impressio duodenalis, haránt vastagbél - impressio colica, jobb vese - impressio renalis és a jobb mellékvese - impressio suprarenalis.
A májat egy serózus membrán veszi körül, amely a has (peritoneum) része, és amelyet serosus membránnak - tunica serosa - neveznek. Ez a cipzár bizonyos helyeken a hasfalra vagy a szomszédos belső szervekre kerül, és peritoneális szalagokat képez. Igen, ilyenek:
1. A máj felső felületéről származó csatlakozások:
- sarló csatlakozás - lig. falciforme hepatis, amely a máj és az elülső hasfal között helyezkedik el;
- koronális szalag - lig. coronarium hepatis, a sarlószalagból nyúlik ki, és keresztirányban helyezkedik el a máj felső felületén, mindkét oldalán háromszög alakú szalagokkal végződik - ligg. tiangularia.