Lehetséges az epilepszia megismétlődése?
Amikor a beteget először diagnosztizálják rohammal, nagyon fontos felmérni a kiújulás esélyét. E kérdés fontossága többek között abból adódik, hogy el kell dönteni, hogy megkezdjük-e a gyógyszeres kezelést.
Első roham esetén a két éven belüli megismétlődés kockázata 20–45%. Más szavakkal: a legtöbb esetben a következő években nem lesz második roham.
A relapszusok 60-70% -a az első rohamot követő hat hónapban jelentkezik. A rohamok megismétlődésének legjelentősebb kockázati tényezője a stroke vagy trauma okozta agykárosodás, az agyi képalkotó teszt kóros leleteinek jelenléte és az alvás közben fellépő rohamok.
Vitatható az a kérdés, hogy az első roham után el kell-e kezdeni görcsoldó kezelést. A kérdésben hozott bármely döntésnél figyelembe kell venni az olyan kiegészítő tesztek eredményeit, amelyek megjósolják a kiújulás esélyét és az epilepszia iránti vágyat.
Meddig tart az epilepszia?
A prognózis (a betegség lefolyásának és a gyógyulás esélyének értékelése) az epilepszia okától és a rohamok típusától függ. Az epilepsziában szenvedő betegek körülbelül 60-70% -a jól reagál az első epilepszia elleni gyógyszerre. Általában, ha a kezelés megkezdése utáni első hónapokban jó válasz jelentkezik, akkor jó eséllyel a rohamokat idővel gyógyszerekkel lehet majd szabályozni.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a betegségüket kontrolláló epileptikusok rohamokat tapasztalhatnak. A leggyakoribb ok a gyógyszeres kezelés. Egyéb tényezők közé tartozik az alváshiány, egy új betegség, például láz, rendkívüli mentális stressz, új gyógyszerek szedése, amelyek kölcsönhatásba lépnek az epilepszia elleni gyógyszerekkel, és rontják azok hatékonyságát, a kábítószer vagy az alkoholfogyasztás.
Hogyan diagnosztizálják az epilepsziát?
Az epilepsziát egy neurológus diagnosztizálja. A diagnózis azon esetek vagy esetek leírásán alapul, amelyekben - a gyanú szerint - a beteget elmozdítják. Mivel a páciens sok esetben a rohamok során elveszíti az eszméletét, és nem emlékszik magára az eseményre és az azt követő bizonyos időtartamra, a szemtanúktól kapott információk nagy jelentőséggel bírnak.
A neurológusnak alapos neurológiai vizsgálatot kell végeznie. Sok esetben normális az epilepsziás beteg neurológiai vizsgálata, akinek jelenleg nincs rohama. Ezért a neurológus általában segédvizsgálatok elvégzésére utasítja a beteget. Ne feledje, hogy az epilepszia diagnózisa elsősorban klinikai. A további vizsgálatok célja a diagnózis segítése (ha kétségei vannak), az epilepszia típusának, a betegség okának azonosítása, a betegség várható lefolyásának (prognózis) meghatározása és az optimális kezelés felírása. Sok esetben az epilepsziát diagnosztizálják, bár minden kiegészítő teszt normális.
Kiegészítő tesztek, amelyek lehetővé teszik az agy anatómiai és funkcionális képalkotását:
- EEG (elektroencefalogram) - ez a leggyakoribb teszt az epilepszia diagnosztizálására. Ez egy egyszerű, fájdalommentes és nem invazív teszt. Ezt úgy hajtják végre, hogy elektródákat csatolnak a beteg fejbőréhez, amelyek rögzítik az agykéregtől kapott elektromos jeleket. Az epilepsziában szenvedő betegeknél szokatlan elektromos aktivitás fordulhat elő, még akkor is, ha az epilepsziában nem fordulnak elő rohamok. A teszt meghatározhatja azt a gócpontot is, ahonnan a kóros elektromos aktivitás kezdődik fokális epilepszia esetén. A tanulmány néha olyan szokatlan elektromos jeleket tár fel, amelyek nem rendelkeznek az epilepsziás tevékenység jellemzőivel - tudta meg a MedConsult.bg. Az ilyen EEG-változások nem specifikusak, és agyi probléma jelenlétére utalhatnak, de néha egészséges embereknél is előfordulnak.
Hogyan kezeljük az epilepsziát
Az epilepszia kezelésének célja a rohamok megelőzése és a betegek napi normál működésének a lehető legkevesebb mellékhatással történő visszatérése. Az epilepszia diagnosztizálása után a neurológusnak ki kell választania a legmegfelelőbb kezelést. Az első kezelés általában farmakológiai, és csak akkor tekinthető további lehetőségnek, mint a műtét vagy a speciális étrend, ha hatástalannak bizonyul. A betegségre szakosodott neurológus dönt arról, hogy melyik kezelési módszert alkalmazza.