Laryngitis - az anyák rémálma Gyakorlati gyermekgyógyászat
Dr. Valerij Kyulev,
Tokuda Kórház Szófia
Hirtelen a kicsi felébred az éjszaka közepén a rekedt, ugató köhögés erős támadásától, nehéz a légzése, küzd, mert nem tudja lélegezni ... Igen, a kép elég ijesztőnek tűnik, amikor látja első alkalommal. Bár a helyzet nem olyan súlyos, mint amilyennek látszik, nyugodtnak kell maradnia, és sürgősen orvoshoz kell hívnia. Annak érdekében, hogy pontosan tudjuk, mi a gégegyulladás és hogyan kell eljárni, ha szükséges, kikértük Dr. Valeri Kyulev szakorvos véleményét.
Miért nevezik a gégegyulladást "anyák rémálmának"?
A gyermekek akut obstruktív gégegyulladása meglehetősen súlyos betegség lehet. Hevesen jelentkező és progresszív légszomj jellemzi számos komplikációt, amelyek általában meglehetősen megterhelőek a szülők számára. A gyermeket orvosnak kell megvizsgálnia, gyakran sürgősen.
Mi az oka a betegség fokozott előfordulásának az ún. átmeneti évszakok - ősz és tavasz?
Nagyon nagy mértékben a betegség vírusfertőzések eredményeként alakul ki, és ritkábban baktériumok okozzák. Az átmeneti évszakok - tavasz és ősz - kedvező környezetet biztosítanak a vírusok és baktériumok fejlődéséhez a magas páratartalom és hőmérsékleti amplitúdó miatt. Ez előfeltétele a sokféle vírusrészecske belélegzésének és az akut vírusfertőzések járványainak kialakulásának. További tényező a gyermekek fejletlen immunrendszere.
Mi a gégegyulladás?
A betegség gégegyulladás általában a gége (az a szerv, ahol a hangszálak találhatók) bélésének gyulladása, és leggyakoribb külső megnyilvánulásai rekedtséggel vagy hangvesztéssel járnak. A felnőtt betegek triviális és krónikus gégegyulladásának semmi köze nincs az obstruktív gégegyulladás akut formájához, amely főleg gyermekeknél fordul elő és életveszélyes lehet. Ennek oka a gyermek gégéjének számos anatómiai jellemzője - keskeny lumen (csecsemőknél 6 mm átmérőjű), krikoid porc, amely a légút legszűkebb területe, és gyermekeknél csak befelé engedi kialakulni az ödémát, és subchordalis tér, ödéma-reakciókra hajlamos. Ezenkívül a gége sokkos zóna, amely sok idegreceptort tartalmaz, és a gyermekek éretlen idegrendszere miatt a gégegörcs valószínűsége meglehetősen magas.
Az akut obstruktív gégegyulladás gyermekeknél három fő betegséget foglal magában - a subchordalis gégegyulladást, az akut szűkületes laryngotracheobronchitist és az akut epiglottitist. Mindegyiküknek egy meghatározó közös tünete van - a gége légszomja, de gyakorisága, klinikai képe és lefolyása különbözik egymástól. Mindhárom típust a dyspnea (légszomj) akut megjelenése és drámai előrehaladása jellemzi.
- Subchordalis gégegyulladás (álcsoport)
A gégegyulladás leggyakoribb formája. Különböző egyéb betegségek során fordul elő, és az esetek 90% -ában vírusfertőzésekre utal. Egyéb okok lehetnek a kanyaró, bárányhimlő, ECHO vírusok, allergia és még sok más. A betegség folyamán a fertőzés gyakran bakteriális szuperfertőzéssé alakul át, amely antibiotikumokkal történő kezelést igényel. A tipikus kezdet az éjszakai rohamokkal jár. Néhány napon belül az akut légzőszervi megbetegedések hátterében vagy néhány órán belül akut tünetek alakulnak ki, például progresszív légszomj, durva ugató köhögés először kissé rekedtes hangon, láz, száraz zihálás, további légzőizmok beillesztése, sápadtság, zúzódás az ajkakon. A legtöbb esetben az állapot sürgős orvosi ellátást igényel. Ha fennáll a nehézlégzés gyors előrehaladásának kockázata, a korai kórházi felvétel, a tracheostomia vagy az intubáció lehetőségével a légzési funkció helyreállítása szempontjából kulcsfontosságú. Idősebb gyermekeknél és a betegség enyhébb formája esetén az otthoni kezelés az urbazon alkalmazása után lehetséges a roham gyors megnyugtatására.