Központi Állatorvosi Klinika - Érdekes esetek Macskás urológiai szindróma
Macska urológiai szindróma ( FUS szindróma )
A cikk a kifejezéssel ismert állapotot ismerteti macska urológiai szindróma/Feline urológiai szindróma FUS/vagy alsó húgyúti betegség macskáknál/A macska alsó húgyúti betegsége FLUTD /.
Mi az urológiai szindróma?
Az urológiai szindróma kifejezés azt jelenti nem egyenként betegség, és a macskák vizeletrendszerét érintő tünetek komplexusa: vér jelenléte a vizeletben (hematuria), vizelési fájdalom, gyakori vizelési kísérletek és ritkábban a húgycső teljes elzáródása és vizeletinkontinencia. Az obstrukció mértékétől függetlenül a hólyag fala gyullad, az állat feszültnek érzi magát és gyakran próbál vizelni. A vizeletinkontinencia legsúlyosabb eseteiben a hólyagot ismételten megnyújtják, a vizeletet visszatartják, és az állat az obstrukciót követő 48-72 órán belül urémiát alakít ki.
Kit érint a betegség?
A szindróma elsősorban a macskákat érinti, mivel húgycsőjük keskenyebb és görbültebb, mint a nőstény macskáké. Bár a nőstény állatokat lényegesen ritkábban érintik, ezekben az esetekben az urolithiasis (húgykövek képződése) következménye.
Milyen okai vannak az urológiai szindrómának?
A macskáknál a húgycső elzáródása fizikai akadály (kristályok, plakkok vagy vizeletkövek), görcs vagy neurológiai diszfunkció (a húgycső relaxációs képtelensége) eredménye lehet. Az obstrukció esetei gyakoribbak a hím állatoknál, mert húgycsövük hosszabb, ívelt és keskeny.
Az urethralis plakkok nem szervezett csapadékok, amelyek változó mennyiségű kristályból (főleg struvitokból) és kolloid mátrixból állnak, amelyek magukban foglalhatják a húgyhólyag béléséből származó vörösvértesteket, leukocitákat és hámsejteket. A plakkok különböznek a valódi urolitoktól, amelyek szilárd, szervezett kristályos szerkezetek. A macskák legtöbb urolitja struvitból áll, de vannak olyanok is, amelyek kalcium-oxalátokból, kalcium-foszfátokból és urátokból állnak.
A húgycső görcseit gyakran gyanítják a húgycső elzáródásának kiváltó okaként. Hosszan tartó vizelési nehézségekhez vezethetnek, még akkor is, ha a plakkok és kristályok problémáját leküzdik.
FONTOS A DIÉTA?
A húgycső plakkokkal rendelkező macskák többségében a struvitok a kristályok fő komponensei. A struvitok vizeletben való kicsapódásának oka a megnövekedett nitrogén-, magnézium- vagy foszfátkoncentráció és a vizelet pH-változásának változása, amelyben ezek az ásványi anyagok kevésbé oldódnak. A vizeletben megnövekedett ásványianyag-koncentráció oka lehet nagyobb bevitelük vagy az alacsonyabb mennyiségű vízbevitel. Az ammóniumvegyületek és a foszfátok viszonylag állandóak a macska vizeletében, ezért a figyelem a magnéziumra összpontosul.
Macskák, amelyek táplálkoznak alacsony minőségű száraz élelmiszer (nagyobb százalékban a növényi összetevőknél) vegyen be nagyobb mennyiségű magnéziumot. Minél nagyobb a magnézium mennyisége a vizeletben, annál gyakrabban fordul elő struvitkristályos obstrukció, és annál nagyobb az urolith képződés sebessége.
A vízbevitel viszont fontos a vizelet mennyiségének és az ásványi anyagok koncentrációjának meghatározásához. Az étrend energia- és zsírtartalma fontosabb, mint az, hogy az étel száraz vagy nedves-e. A zsíros, magas kalóriatartalmú ételek (legalább 30% -os tartalom) növelik a vizelet mennyiségét, míg az alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú ételek főleg a székletben választják ki a vizet. A macskák teljes vízfogyasztásának, függetlenül attól, hogy száraz vagy konzerv táplálékkal táplálják-e, macskánként naponta 125-230 ml-nek kell lennie. A sajátos éghajlati viszonyok, az étel összetétele (zsír), a macska kora, az etetési időszakok és a stressz szintén befolyásolja a vízfelvételt.
Mivel a struvitok nagyon nehezen oldódnak 6,8 feletti pH-n, a vizelet pH-jának és az étrendnek a kapcsolatát is tanulmányozzák. Megállapították, hogy az étkezés gyakorisága befolyásolja a vizelet pH-ját. A napi egyszeri etetés magasabb pH-értékhez vezet, mint az akarat szerinti etetés. A második esetben a vizsgálatok azt mutatják, hogy a pH a nap folyamán viszonylag állandó marad.
Vannak-e hajlamosító tényezők a FUS ?
A macskák hajlamosító tényezője a korai kasztrálásuk 1 éves koruk előtt), mivel szexuális fejlődésük még nem ért véget, és fennáll annak a veszélye, hogy a pénisz és a húgycső ezen a részén fejletlen és keskenyebb lumenű marad. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a 2 évesnél idősebb, ivartalanított, elhízott és nem túl aktív macskáknál nagyobb az alsó húgyúti megbetegedések kockázata. A leggyakrabban érintett életkor 2-6 év. Azt is feltételezik, hogy a kint élő, aktív macskáknak kisebb a kockázata a FUS kialakulásának.
Melyek a klinikai tünetek FUS ?
A tünetek változatosak lehetnek, de a leggyakoribbak:
-Hosszan tartó tartózkodás a macska WC-ben
-Szűrés vizeletürítés nélkül vagy nagyon kevés vizelettel
-Véres vizelet és egyenletes vérrögképződés
-Fájdalom, nyávogás (vokalizálás)
-Nem megfelelő helyeken vizelni (a macska WC-n kívül)
- AZ URÉMIA JELEI - étvágytalanság, depresszió, gyengeség, hányás, hipotermia és kiszáradás
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A diagnózist a klinikai vizsgálat és az anamnézis alapján állapítják meg.