Kortikoszteroidok - mellékhatások
A kortikoszteroidok a gyógyszerek nagy csoportja, amelyet erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatás jellemez. Megtalálják helyüket súlyos gyulladásos folyamatok, immun- és autoimmun betegségek, allergiás reakciók - beleértve az anafilaxiás sokkot), szervátültetés (a transzplantátum kilökődés elleni) és mások kezelésében. Helyi és szisztémás adagolásra egyaránt alkalmazhatók, és a csoport néhány ismertebb tagja a dexametazon, prednizolon, metilprednizolon és mások. Valójában ezek a gyógyszerek a szervezetben endogén módon szintetizált hormonok - glükokortikoidok (kortizol és kortikoszteron) - analógjai, amelyeket a mellékvesekéreg termel. Mellékvese elégtelenség (Addison-kór) esetén helyettesítő terápiára használják őket.
Milyen mellékhatásai vannak a kortikoszteroidoknak?
A kortikoszteroidok számos rendszerre és anyagcsere folyamatra (közvetlenül és közvetve) hatással vannak, ami számos mellékhatást okoz. Itt van néhány közülük:
- Metabolikus hatások
A kortikoszteroidok elleninszuláris hormonok, azaz. fő metabolikus hatásuk a vércukorszint emelkedése. Ez a máj glükoneogenezisének stimulálásával és az inzulin hatásainak ellensúlyozásával történik. A tartós hiperglikémia az inzulinrezisztencia és a szteroid cukorbetegség kialakulásának kockázatával jár.
Katabolikus és antianabolikus hatással vannak a fehérje anyagcseréjére, azaz. fokozza a bontást és csökkenti a fehérjék szintézisét az izmokban. A végeredmény az izomtömeg csökkenése.
A lipid-anyagcserére gyakorolt hatás összetett a lipolízis stimulálásával egyes területeken és a lipogenezissel a test más területein. Ez a zsír újraeloszlásához és felhalmozódásához vezet elsősorban a hasban, a törzsben, az arcban (facies lunata) és a nyakban (úgynevezett bivalypúp).
- Hatások a szív- és érrendszerre
A kortikoszteroidok nincsenek közvetlen hatással a szív- és érrendszerre, de erősítik a katekolaminok (adrenalin és noradrenalin) hatását a szívizomra, és ezáltal magas vérnyomást okozhatnak.