Könyöktörés Diagnozata

Amikor egy csont megreped vagy megszakad, ezt a sérülést törésnek nevezzük. A könyöktörés a könyököt alkotó egyik vagy néhány csont - a humerus, a sugár és az ulna - törése. A leggyakoribb törések a humerus (supracondylaris törés) azon részén találhatók, amely közvetlenül az ízületi felület felett helyezkedik el, a nyak (a fej alatt lévő terület), valamint a sugár és az olecranon feje (a csont dudor) területén. könyök mögött).

Különböző típusú törések fordulnak elő különböző korcsoportokban. A supracondylaris (a felkarcsont kiterjesztett része fölött, közvetlenül a könyök ízületi felülete fölött) törések a leggyakoribbak 4-10 éves gyermekeknél, a környező szalagcsontok viszonylag nagy szilárdsága miatt a maguk a könyök.csontok.

A sugár felső végének törései (hüvelykujj csont) gyermekeknél általában a sugár nyakának törései, felnőtteknél a sugár fejének törései.

A kondíliák intraartikuláris törései (a humerus alsó, széles végének törései, amelyekben a törésvonal magában az ízületben helyezkedik el) mind gyermekeknél, mind felnőtteknél előfordulnak.

A könyök leggyakoribb törése akkor fordul elő, amikor a könyökben kinyújtott karra esik, vagy a könyököt közvetlenül érinti. A tricepsz ín megragadja az olecranont (a csontos dudor a könyök hátsó részén), és eltörve eltolja.

Nagy energiájú trauma (nagy erővel), például autóbalesetben, könyöktörést okozhat vegyes mechanizmus révén. A törés szövődményei a könyök területén áthaladó artériát vagy ideget érintik (ezek a szövődmények leggyakrabban a supracondylaris töréseknél fordulnak elő).

Tünetek:

Ha sérülés után az alábbi hegek bármelyikét találja, nagyon valószínű, hogy törése vagy más súlyos sérülése lesz, amely orvosi ellátást igényel:

Elsősegély:

Fontos tudni, hogy a törés nem gyógyítható otthon.

ha nyílt sebe van, takarja le tiszta kötéssel, ha vérzik - erősen nyomja meg a területet, és emelje fel a kezét;
ne próbálja kiegyenesíteni vagy rögzíteni a törött csontot! Ha egy csontdarab kinyílik egy nyitott sebből, ne próbálja meg visszahúzni, mert ez nagy fertőzésveszélyt jelent, és további struktúrákat érint;
mozgáskorlátozza a sérült karot, amennyire csak lehetséges, a rendelkezésre álló eszközökkel, miközben orvosi segítséget kér.

A könyöktörések potenciálisan súlyos szövődmények kockázatát hordozzák magukban. Ha arra gyanakszik, hogy a könyöke eltört, keressen fel egy orvost. A következő jelek közül néhánynak jeleznie kell ezt:

súlyos duzzanatot észlel a könyökben vagy a könyök körül;
a könyök vagy a könyök körüli terület valamilyen deformációját (megváltozott alakját) észleli. Ha kétségei vannak, hasonlítsa össze a sérült végtagot az egészségesével - minden új dudor vagy horpadás arra készteti Önt, hogy gondoljon egy esetleges törésre;
eltömődést érez a könyökízületben;
a könyök normális mozgása hirtelen korlátozott (általában a következő könyökmozgásokat kell elvégeznie fájdalom nélkül: teljes kinyújtás, teljes hajtogatás, így ugyanazon kéz ujjbegyeivel megérintheti a vállát, a tenyerét teljesen a mennyezet felé fordíthatja vagy a padlóig);
a könyökén vagy annak körül színváltozást észlel (a kékes, lila vagy sötét bőr azt jelezheti, hogy a könyökében vagy a könyök körül vérzik);
merevséget vagy bizsergést érez a karban, valamint a kar könyök alatt vagy lehűlve a könyök alatt;
nagyon súlyos fájdalmat tapasztal, amely nem enyhül a trauma után, és nem csökken a kezdeti otthoni kezelés eredményeként;
a könyök területén nyitott seb van, amelyben egy csont vagy annak egy része látható.

Kezelés:

A törés típusa és súlyossága határozza meg a kezelést. Különbözik a különböző törésekben, valamint a felnőtteknél és a gyermekeknél (a csontok szerkezete és a gyógyulásuk módja különbözik gyermekeknél és felnőtteknél).

Számos jel és vizsgálati eredmény alapján az orvosok felmérik, hogy a törött csonttöredékek elmozdultak-e, a törés stabil vagy instabil (vagyis hogy a töredékek normális relatív helyzete a kiigazítás után is megmarad-e), és vannak-e más érintettség mint a csontoké. Mindez meghatározza a kezelés választását.

Általában a kezelés felosztható konzervatív (nem operatív, nem műtéti) és operatív (műtéti).

Enyhébb, elmozdult és stabil törésekben, jó fájdalomcsillapítás és izomlazítás után (ezt különböző típusú gyógyszerekkel, néha általános érzéstelenítéssel érik el) az orvos a törött csontokat normál helyzetükbe helyezi, majd az elhelyezett végtagot sínben vagy gipszben rögzíti. (az egész vakolat körülveszi a végtagot teljes kerületén). Általában a végtagot a kéz csülöktől a vállig mozgásképtelenné teszik (meg kell akadályozni, hogy a könyök összecsukódjon és kibontakozzon, valamint az alkar elforduljon).

A nagyobb töredék elmozdulásával járó súlyosabb töréseknél az instabil törések (amelyek hajlamosak az elmozdulásra az elhelyezés után) és a nyitott törések (van egy nyitott seb, amelyen keresztül egy csontdarab érintkezik a külső környezettel), az előnyben részesített választás a kezelés műtét. A műtéti kezelés magában foglalja a törött csontdarabok egymáshoz viszonyított normális helyzetbe való visszahelyezését fémcsavarok, lemezek, körmök és műtéti huzalok segítségével. Nyitott törések esetén elvégzik a seb alapos megtisztítását a műtőben, antibiotikumok intravénás beadását és a tetanusz elleni oltást is.

Az érintett artériás erek vagy idegek jelenléte szintén műtéti kezelést igényel, ezen struktúrák helyreállításával.

Mindkét kezeléstípusban, miután a törés gyógyulni kezd, egyéni rehabilitációs programot írnak elő, amelynek fő eleme a könyök teljes mozgástartományának helyreállítását és az ízület körüli izmok erejének növelését szolgáló gyakorlat.

A könyöktörések különféle komplikációkhoz vezethetnek. Jól lefolytatott kezeléssel és az orvosi előírások szigorú betartásával (beleértve az ellenőrzéseket is) az esetek nagy százalékában az ízület teljesen visszanyeri funkcióját. Ez különböző időt vesz igénybe, a törés típusától és súlyosságától, a beteg életkorától (gyermekeknél a törések könnyebben és gyorsabban gyógyulnak) és a helyes kezeléstől függően. A megfelelő fizioterápia nagy szerepet játszik a könyök működésének helyreállításában.

Bonyodalmak:

A könyöktörések (különösen egyes fajokban) viszonylag gyakori szövődmények, például: