Komplikálatlan szülés utáni időszak (szülés)
Meghatározás: A szülés utáni időszak (puerperium) a méhlepény születésétől a női testben a terhesség kapcsán bekövetkező változások visszafordulásáig terjed. Ennek eredményeként a test a terhesség előtti állapothoz közeli állapotba kerül. Az, hogy ez az állapot helyreáll-e, a nő életkorától, a korábbi terhességek és születések számától és számától függ. Ugyanakkor megkezdődik a laktációs folyamat. A gyermekágy általában 6-8 hétig tart, a visszafordulás folyamata a születés utáni első napokban a legintenzívebb.
Változások a nemi szervekben
Külső nemi szervek: Szülés közbeni nyújtásuk és traumatizálásuk eredményeként könnyek, vérömlenyek és horzsolások találhatók rajtuk. A felszíni sérülések a születés utáni első napokban gyógyulnak meg, a duzzanat 1-2 hét alatt eltűnik.
Hüvely: Születés után a hüvely bejárata nyitva van, és 24 óra múlva bezárul. A hüvely túlfeszített és megfordul, de születése előtt nem éri el a méretét. Hangja körülbelül 1 hét alatt helyreáll.
Méhnyak: Születéskor a méhnyak teljesen megrövidül, kitágul és kisimul. Fordított fejlődése során az elülső és a hátsó ajkak a szakadt és kifeszítettek miatt kialakulnak. A nyaki csatorna lezárása annak belső nyílásából indul. A második hét végére bezár. A külső nyílás a harmadik hét végére záródik. A szüléseknél a nyaki csatorna külső nyílása rés alakú, míg a nem születéseknél kerek és szorosan zárva.
Méh: Születés után a méh körülbelül 1000 grammot nyom, 7-8 nappal a tömeg felére csökken, és a szülés utáni időszak végén 50-100 g. Születés után a méh alja (szemfenék) érezhető vagy a köldök szintje körül. A méh mérete és súlya a legdrasztikusabban a születést követő első két hétben csökken, ezalatt a kismedencébe húzódik vissza. A következő hetekben a méh fokozatosan felépül terhesség előtti állapotából, de nem teljesen, így nagyobb lesz. A születés napja szerint a méh alját különböző szinteken keresik:
- 1. nap: a köldök szintjén.
- 3. nap: 12 cm-re a symphysis-től (a két szeméremcsont találkozása a medence előtt).
- 5. nap: 10 cm-re a szimfízistól.
- 7. nap: 8 cm-re a szimfízistól.
- 9. nap: 6 cm-re a szimfízistól.
- 10. nap: a szimfízis szintjén.
A méh izmainak állandó összehúzódása miatt az erek összenyomódnak és a vérellátás csökken. A tápanyag- és oxigénellátás romlása miatt az izomsejtek sorvadnak és csökken a térfogat. Születés után a méh több kötőszövetet tartalmaz, mint a születés előtt.
A méh nyálkahártyája (endometrium) a 16.-20. Napra gyorsan regenerálódik és helyreáll. A méhlepény szétválásának helye lassabban helyreáll.
Lochia: A lochia képviseli a hüvelyből történő áramlást a méh üregének "megtisztítása" eredményeként a szülés utáni időszakban. Nekrotikus anyagot, vért, nyirokot és nyálkát tartalmaznak. Idővel a lochia halványul és csökken. A következők szerint változnak:
- a születés 2./3. napjáig - a lochia véres, lochia cruenta-nak hívják őket.