Kezelhető-e a krónikus eróziós anasztomózis?
Prof. Dr. Konstantin Chernev, MD, az Alexandrovska Kórház Belgyógyászati Propedeutikai Klinikájának vezetője.
Válaszolta a perniki K. Hristov kérdését
Az olvasó teljes kérdésére megválaszolandó, hogy a krónikus eróziós anasztomózist kezeljük-e a gyomor reszekciója után a Billroth II és a vagotomia után a kolecystectomia után, először megmagyarázom a beavatkozásokat. A gyomor reszekcióját Billroth II szerint 120 évvel ezelőtt, Theodor Billroth bécsi sebész végezte el először. Ez volt a peptikus fekélybetegség sebészi kezelésének egyik fő módszere, amikor azt pylorus stenosis bonyolítja, és ezért nem tudja végrehajtani a műtétet a Billroth I-n. 50 évvel később egy másik híres német sebész - Dragstad vezette be a vagus ideg reszekcióját, amely motoros és szekréciós ideg szinte az egész emésztőrendszerben. Ennek a műveletnek több módosítása van, de leggyakrabban a legrosszabb lehetőséget hajtják végre - mindkét ideg fő törzsét elvágják. A két művelet kombinációjának célja a sósav szekréciójának csökkentése a gyomorból, ami a peptikus fekélybetegség kezelésének egyik fő célja. A peptikus fekélybetegség kezelésére szolgáló új gyógyszerek nagyon sikeresen blokkolják a sósav szekrécióját, és átvitt értelemben orvosi vagotómiát és a gyomor reszekcióját hajtják végre. Velük ma már nagyon sikeresen kezeljük a peptikus fekélybetegséget, ezért a peptikus fekélybetegség műtéti kezelése egyre kevésbé szükséges.