Késői szifilisz ICD A52
A szifilisz egy krónikus fertőző, szisztémás betegség, ciklikus lefolyású, váltakozó klinikailag aktív és rejtett periódusokkal.
A szifiliszt a Treponema pallidum (halvány spirochéta) baktérium okozza, amely nagyon mozgékony, jelentős ellenállást mutat a külső feltételekkel szemben, de száradáskor és magas hőmérsékleten gyorsan elhal. 33 órára oszlik, ami fontos a szifilisz kezelésében.
A halvány spirochétákkal való fertőzés számos módon lehetséges:
- szexuálisan - válogatás nélküli szexuális kapcsolatban álló egyéneknél
- vérátömlesztéssel, a sterilitás szabályainak betartása nélkül végzett különféle manipulációkkal, az azonos fecskendőket használó drogosok, szervátültetés stb.
- transzplacenta - terhesség alatt az anya a placentán keresztül továbbítja a fertőzést a magzatnak
- szokásos kiegészítők (kefe, borotva, evőeszközök, szemüveg stb.) használatakor csók - itt fontos feltétel, hogy legyen egy bejárati ajtó (sérült a bőr, a nyálkahártya és a félig nyálkahártya integritása), amelyen keresztül a treponema belép a testbe
- szerzett - a fertőzés hüvelyi, orális vagy anális szexuális érintkezés útján vagy fertőzött szifilitikus elváltozásokkal való közvetlen érintkezés útján következik be
- veleszületett - kezeletlen vagy helytelenül kezelt szifiliszben szenvedő terhes nők továbbíthatják a fertőzést a magzatra
A megszerzett szifilisz:
- Sebesült - magában foglalja az elsődleges, másodlagos és látens szifiliszt, amely a fertőzés kezdetétől számított 2 évig tart
- késői - magában foglalja a másodlagos, 2 éven át látens, a tercier és a zsigeri szifilist
A bejárati ajtó treponema és a kemény chancre kialakulása után a regionális nyirokcsomók megnőnek. Kezelés hiányában a betegség előrehalad a másodlagos szakaszában - a másodlagos szifiliszben. Ezután jön a látens periódus, amely kb. 2 év után elmúlik késői szifilisz.
A késői szifilisz megnyilvánulásai a bőr és a belső szervek részéről jelentkeznek, és általában 2-10 évvel a kezeletlen vagy rosszul kezelt fertőzés megjelenése után jelentkeznek, de ez az időszak feltételes.