JUVENILE KRÓNIS ÍRÍTÁS
Mi a fiatalkori krónikus ízületi gyulladás
Egy vagy több ízület elhúzódó gyulladása 16 év alatti gyermekeknél. Still-kórnak, fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásnak és az Egyesült Államokban - fiatalkori rheumatoid arthritisnek is nevezik.
A fiatalkori krónikus ízületi gyulladás a gyermekkor bármely szakaszában kialakulhat, de különösen gyakori 12 év alatti gyermekeknél. A pontos okok nem ismertek, de valószínű, hogy a betegség genetikailag meghatározott és fertőzéssel kiváltható.
Mik a tünetek?
A fiatalkori krónikus ízületi gyulladás minden formájának megvan a maga képe a jelekről és tünetekről, de minden ízületi érintettség hasonló módon halad, fájdalommal és duzzanattal, merevséggel (különösen reggel súlyos) és a mozgás korlátozásával. Bizonyos esetekben a gyaloglás és/vagy más funkciók károsodhatnak.
Az oligoarthritis diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a betegség megjelenését követő első hat hónapban kevesebb, mint öt ízület érintett. Ez a betegség leggyakoribb és általában a legkönnyebb formája. Leggyakrabban ötévesnél fiatalabb lányoknál alakul ki, a csukló, a boka és a térd ízületeit, és néha a tenyerét is érinti. A kisgyermekek nehezen írják le a tüneteket szavakkal, de gyakran rosszul néznek ki, ingerlékenyek és nehezen járnak.
Az oligoarthritisben szenvedő gyermekeknél különösen gyakran alakul ki uveitis (szemgyulladás). Kezdetben az uveitis tünetmentes lehet, ezért az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknek rendszeres szemvizsgálatot kell végezniük a gyulladás jelei miatt. Az uveitis súlyos betegség, amely látásvesztéshez vezethet, ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.
Az oligoarthritisben szenvedő gyermekek többsége néhány év után teljesen felépül. Sajnos néhányukban, hat hónappal később, az ízületi gyulladás más ízületeket is érinthet.
Polyarthritis. Az ilyen típusú ízületi gyulladásban öt vagy több ízület érintett az első hat hónapban. Az oligoarthritishez hasonlóan a lányoknál is gyakoribb. A betegség által érintett gyermekek két csoportra oszthatók: azokra, amelyekben reumatoid faktort detektálnak (antitest található a gyermekek és felnőttek vérében rheumatoid arthritisben), és azokra, amelyekben nem észlelik. A reumás faktor (Rf) jelenléte vérvizsgálattal igazolható.
A polyarthritisben szenvedő gyermekek többségében az Rf negatív; e csoportba tartozó egyének bármely életkorban kialakíthatják a betegséget. Általában a tenyér és a talp ízületeit, néha a csípőt, a térdet és a vállakat érinti. Néhány gyermeknél a gyulladás különböző ízületeket érint, másoknál pedig egyszerre többet.
Súlyos esetekben nehéz járni és más típusú tevékenységeket végezni, enyhe hőmérséklet-emelkedés tapasztalható a tünetek súlyosbodásával. Általában az érintettek körülbelül egynegyedének vannak tünetei 16 éves korukra.
Körülbelül minden tizedik polyarthritisben szenvedő gyermek pozitív RF-vel rendelkezik. Különösen igaz ez a lányokra. Kezelés nélkül az ízületi gyulladás ezen formája maradandó ízületi károsodáshoz vezethet.
Szisztémás ízületi gyulladás. Ez a fiatalkori ízületi gyulladás legritkább formája, a gyermek betegek kb. 20% -át érinti. Az ízületek károsítása mellett a betegség a test más részeit is megtámadja, például a szívet és a lépet; valójában az ízületi tünetek nem mindig jelentkeznek az elején, ami megnehezíti a betegség korai diagnosztizálását. Általában 5 éves kora előtt kezdődik, mindkét nemet egyformán érinti.