Jóindulatú emlőmirigy diszplázia mcb N60
Az egyik leggyakoribb betegség, amely a nők 30-60% -át (egyes adatok szerint és legfeljebb 75% -át) és a fogamzóképes nők legalább 50% -át érinti. az emlőmirigy jóindulatú dysplasia.
Az állapotot a jelenléte jellemzi "csomók" jóindulatú (ciszták) a mellben, ami néha kellemetlenséghez vezethet, gyakran a hormonális változások és a menstruációs ciklus során fellépő hatások miatt.
Terminológia
Az emlőmirigy jóindulatú diszpláziáját is nevezik krónikus cisztás tőgygyulladás, fibrocisztás mastopathia, fibrocystosis vagy fibrocisztás emlőbetegség.
A múltban ez az állapot különböző tudósok nevét viselte:
- Bloodgood betegség;
- Cooper-kór, Cooper (az első báró Sir Astley Paston Cooper nevéhez fűződik);
- Phocas-betegség;
- Reclus-betegség (Reclus-szindróma) és Reclus-szindróma (Paul Reclusról nevezték el);
- Reclus-Schimmelbusch-betegség;
- Schimmelbusch-betegség;
- Tillaux-Phocas betegség;
Mivel a fibrocystás mastopathia nagyon gyakori, egyes szerzők szerint nem szabad "betegségnek" nevezni, míg mások szerint ez a fajta mastopathia megfelel a betegség minden kritériumának.
Járványtan
A fibrocystás emlőbetegség nem a tőgygyulladás (az emlőmirigy gyulladása) klasszikus formája.
A jóindulatú emlődiszplázia leggyakrabban a 30-50 év közötti nőknél alakul ki.
A fejlődés oka és a kockázati tényezők
A krónikus cisztás tőgygyulladás pontos oka nem teljesen tisztázott, bár ennek az állapotnak a kapcsolata a vér hormonszintjével ismeretes, mivel a menopauza után a tünetek általában megszűnnek, erősségük pedig a menstruációs ciklushoz kapcsolódik.
A fibrocisztás változások kumulatív folyamatok, amelyek részben a normális hormonális rendellenességek következményei egy nő menstruációs ciklusa során, a fő hormonok az ösztrogén, a progeszteron és a prolaktin.
Ezek a hormonok közvetlen hatással vannak az emlő szövetére, ami sejtnövekedéshez és szaporodáshoz vezet.
Sok más hormon, mint például a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon), az inzulin, a növekedési hormonok és a növekedési faktorok, például a TGF-béta (a transzformáló növekedési faktor béta) közvetlen vagy közvetett hatással vannak a sejtek növekedésének fokozására vagy szabályozására.
Ezek a hosszú távú ingadozások végül kis ciszták és/vagy sűrű kötőszöveti (rostos) szövetek kialakulásához vezetnek.
Amikor egy nő eléri a 30. életévét, általában sok apró ciszta alakul ki, és a mellkasi fájdalom fokozódik, a nagyobb ciszták általában 35 éves kor után jelentkeznek.
Idővel, valószínűleg a kóros növekedési jelek eredményeként, ezek az elváltozások (elváltozások) felhalmozódhatnak epigenetikusan (a környezet génekre gyakorolt hatása alatt), genetikai és kariotípusos (a kromoszómák számában, morfológiájában és méretében) változásokban, ilyenek mint a hormon receptor expressziójának változása és a heterozigozitás elvesztése.
Több változatát lehet megkülönböztetni fibrocisztás mastopathia, mivel eltérő oka lehet a fejlődésnek és a genetikai hajlam (hajlam).
Bizonyíték van arra, hogy a jódhiány hozzájárul a fibrocisztás változásokhoz azáltal, hogy növeli a mellszövet érzékenységét az ösztrogénre.
Klinikai kép
Változások itt: fibrocystosis (rostos szövetek és cisztás struktúrák kialakulása) a mell formátlan, egyenetlen megjelenését adja.
A cisztás képződmények (csomók) sima felülettel és élesen körülhatárolt élekkel rendelkeznek, és a szomszédos struktúrákhoz képest általában szabadon mozognak.
A ciszták leggyakrabban a mell felső külső negyedében alakulnak ki (nagyon közel a hónaljhoz).
Fibrocisztás elváltozásokkal járó nőknél a tünetek tartós vagy időszakos mellkasi fájdalommal vagy érzékenységgel, valamint egyes esetekben a mell időszakos duzzanata következtében fellépő viszketéssel járhatnak.
A mell egy részének tünetei rendszeresen megjelennek, ami a menstruációs ciklus során megfigyelt változások következménye, a panaszok közvetlenül az egyes ciklusok előtt közvetlenül a legerősebbek, utána pedig gyengülnek.
A szoptatással összefüggő szövődményeket nem azonosítottak.
Diagnózis
A diagnózist elsősorban a tünetek alapján állapítják meg, de csak az emlőrák kizárása után.