Jelenleg egy 340 kilogrammos plovdivi férfit kezelek
36795 | 2018. május 12. | 20:35
A túlsúly elleni legnehezebb műtét után pedig a beteg azonnal hazamegy
Szerző:
- Dr. Gabriel, bemutatkozna, és kérem, mondjon el többet magáról.
Az elmúlt években hozzájárultam az elhízás kezelésére szervezett központok létrehozásához, például a görögországi Orvosi Kórházhoz, ahol az albániai Poliklinika Orvosi Kórház sebészeti osztályának vezetője vagyok, és az egyik alapító vagyok. nak,-nek Medline Kórház a bulgáriai Plovdivban.
A Bariatric Surgery Világszervezet tagjaként elmondhatom, hogy ezt az orvostudományi szektort "elhízás és anyagcsere műtétjének" hívják, mert ez a 2-es típusú cukorbetegséget is érinti. Ezek az egészségügyi problémák jellemzőek korunkra. Ez a legagresszívebb betegség, a szív- és érrendszeri betegségekkel együtt, amely főleg a nyugati, fejlett társadalmakat érinti.
Ennek valószínűleg az az oka, hogy sokan rossz minőségű, magas kalóriatartalmú ételeket fogyasztanak, amelyek nem házi készítésűek. A stressztényezők száma sok, hatásuk fokozott étvágyhoz vezet. Ez a népesség nagyon nagy részénél súlygyarapodáshoz és anyagcsere-, endokrin, sőt mentális betegségek kialakulásához vezet. Még a rák számos típusához is kapcsolódik, különösen a vastagbélrákhoz.
Biztosan mondhatom, hogy a túlsúlyos lakosságnak ez a része kevesebbet él és sok egészségügyi problémával küzd.
Az elhízás csapás a fiatalok, serdülők és serdülők számára, mert kihat a karrierre és a társadalmi életre. Az orvostudomány az elmúlt években komolyan foglalkozott ezekkel a kérdésekkel. És nagyrészt a túlsúlyos műtéteken keresztül segít. Ezeket a műveleteket az egész világon végzik, különösen nyugaton, de speciális központokban. Az egyik az athéni Doctors Kórház, ahol az osztályt vezetem.
- Mondjon néhány szót az elhízás problémájának kórélettanáról.
- Amikor a szokásosnál nagyobb súlyt kapunk, akkor a gyomor és a vékonybél nagy része megnő. A cellák számaként. A normál sejtek a ghrelin éhséghormont is szekretálják, de ha több van, annak koncentrációja a vérben magasabb lesz. Amire törekszünk ezeken a műveleteken keresztül, az a megnagyobbodott gyomor és vékonybél (mint a túlsúlyos embereknél) - normálissá alakítása.
Az egyik fő módszer a gyomor azon részének eltávolítása, amely megnőtt. Ezt a módszert Sleeve Gastrectomy-nak hívják, olyan gasztrektómiának, amelyben a gyomor térfogatát műtéti úton a tényleges térfogat körülbelül 15% -ára csökkentik, ezzel korlátozva az etetés képességét.
Ha ez az elhízásnak olyan formája van, amelyet rezisztensnek nevezünk, akkor megtehetjük, hogy kizárjuk a vékonybél egy részét. Ezt nevezzük megkerülésnek. Végeredményként azt érjük el, hogy korlátozzuk a bevitt élelmiszer mennyiségét a gyomor csökkentésével, és ennek érdekében lehet egy második is - csökkentve a tápanyagok felszívódását a vékonybélen keresztül.
A kóros elhízás enyhébb formáiban két módszert alkalmaznak, amelyek során nem távolítjuk el, hanem egyszerűen csökkentjük annak mennyiségét. Az egyik a gyomorgyűrű, a másik az ún gyomorfonat, amelyben a gyomor kapacitása korlátozott anélkül, hogy annak egy részét el kellene távolítani vagy idegen testeket kell elhelyezni.
Ez bariatrikus műtét azonnali hatállyal, rövid kórházi tartózkodással és a műtét után a páciens által elfogyasztható élelem mennyiségének jelentős csökkenésével, mivel a gyomor térfogata háromszor kisebb, mint korábban. Ez annak köszönhető, hogy "semlegesíti" az éhségért felelős hormon, nevezetesen a ghrelin szekrécióját. Ez a két módszer szigorú jelzésekkel rendelkezik bizonyos betegek esetében.
A bariatrikus műtét klasszikus működése és a gyomor egy részének eltávolítása, egyúttal annak megkerülése és kizárása.
- Mely betegek kerülnek ilyen műtét alá?
- Nem mindenkit műtünk, aki kissé túlsúlyos. Először is ki kell hangsúlyoznunk, hogy a megelőzés nagyon fontos - hogy ne érjünk oda. Azaz fontos, hogy az emberek megértsék, hogy gondoskodniuk kell magukról, egészségesen kell táplálkozniuk. Vannak olyan betegek, akik nem tudnak megbirkózni, és látják, hogy testtömegük a normálistól 20-30 kg-nál nagyobb mértékben nő.
Például 170 cm magasságban több mint 100 kg súlyú, azaz. amikor testtömeg-indexük (BMI) meghaladja a 35-öt, ez arra utal, hogy elgondolkodjunk az ilyen típusú beavatkozásokon.
- Ha a derék kerülete meghaladja a 100 cm-t, ez is jelzés?
- A fő mutató a testtömeg-index, de a derék kerülete azért fontos, mert megmutatja az elhízás típusát - legyen az központi vagy perifériás. A túlsúly központi típusában a derék nagyobb. Még fontosabb, ha egészségügyi problémák jelentkeznek az elhízással, például 2-es típusú cukorbetegség, alvási apnoe, légzési nehézség, magas vérnyomás. Ha jelen vannak, akkor jó, ha a beteg konzultál egy bariatrikus sebésszel, és együtt megoldja ezeket a problémákat.
- Azt mondta, melyik görög kórházban végzik ezeket az eljárásokat. Ez azt jelenti, hogy a bolgároknak Athénba kell utazniuk műtétre!
- Megvizsgálom a Plovdiv-i Medline Kórház betegeit, azonosítom a problémáikat. Néhány enyhébb állapotú beteg a helyszínen operál. A komolyabb problémákkal küzdőknek jobb, ha Athénba érkeznek az Orvosi Kórházba.