Ischaemiás szívbetegség (angina pectoris)

Összegzés

Az iszkémiás szívbetegség (CHD) szintén megtalálható koszorúér-betegség néven, és a két kifejezés egyet jelent. Patofiziológiai természetéből adódóan a betegség nem egyezik meg a szívizom izmainak szükségletei és a koszorúerek által szolgáltatott vér mennyisége között. Miokardiális ischaemia figyelhető meg, ami a betegség fő tünetéhez - fájdalomhoz vezet.

Mi okozza?

artériák és a szívizom okai. Az első a következőket tartalmazza:

• A koszorúerek érelmeszesedése, ami szűkületükhöz vezet;
• Koszorúérgörcs;
• A kis intramuralis erek betegsége;
• Veleszületett szívizom-hidak (ritka);

• Miokardiális hipertrófia;
• Megnövekedett nyomás a diasztolé alatt (az az idő, amikor a koszorúerek vérrel töltődnek fel);
• Magas vérnyomás;
• Tachycardia;

Amikor iszkémiás szívbetegségről és érelmeszesedésről beszélünk, meg kell említeni az utóbbi kialakulásának kockázati tényezőit. Az érelmeszesedés kockázati tényezői azok, amelyeket nem lehet ellenőrizni - genetikai hajlam, életkor, férfi nem és azok, amelyek befolyásolhatók. A befolyásoló tényezők viszont elsőrendűek vagy a legfontosabbak:

• A zsíranyagcsere rendellenességei (diszlipoproteinémia);
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• Cukorbetegség;
• Dohányzó;

És másodlagos kockázati tényezők:

• Túlsúly;
• Elégtelen motoros aktivitás;
• érzelmi stressz stb.

Mik a betegség változásai?

A koszorúerek érelmeszesedésének okozta rendellenességek kifejeződnek az erek lumenének redukciójában, egészen azok teljes elzáródásáig, valamint a trombózis előfeltételeinek megteremtésében az instabil ateroszklerotikus plakkokban.

A fent említett fő kockázati tényezők kombinációban vagy külön-külön a lipid konglomerátumok felhalmozódásához vezetnek a koszorúérekben, ezek az úgynevezett érelmeszesedési plakkok. Ha nem nagy méretűek, nem okoznak tüneteket. Mivel azonban a kockázati tényezők hatására megnőnek, olyan mértékben beszűkítik az erek lumenjét, hogy egy bizonyos ponton a rajtuk átfolyó vér nem elegendő a működő szívizom táplálására - iszkémiás fájdalom jelentkezik.

A szívkoszorúér erek lumenének csökkenésének súlyossága szerint több súlyossági fok figyelhető meg:

• Első fok - 25-49% szűkület;
• Második fokozat - 50-74% szűkület;
• Harmadik fok - 75-99% szűkülés - kritikus fok, a tünetek megjelenése;
• Negyedik fokozat - 100% -ban teljes elzáródás;

Mik a tünetek?

Az ischaemiás szívbetegségnek számos formája létezik:

1. Angina pectoris - Az angina pectoris a reverzibilis myocardialis ischaemia fő oka. Viszont az angina pectoris stabilra oszlik, amelyben a támadások egy tipikus mechanizmus révén rendszeresen bekövetkeznek, és a megfelelő kezelés vagy a fizikai aktivitás és az érzelmi stressz megszüntetése befolyásolja őket. Az instabil anginát a fájdalom növekvő intenzitása és a támadások gyakorisága, valamint a nyugalmi rohamok jelenléte és a rohamok orvosi enyhítésének fokozott igénye jellemzi. Bármely új anginát instabilnak kezelnek. Különleges formák: - Angina of Prinzmetal: reverzibilis forma EKG-változásokkal, de az enzimaktivitás változása nélkül; Átmeneti angina pectoris: a testmozgás kezdetén jelentkezik, ezt követően a tünetek enyhülnek; Angina decubitus (fekvő angina): a támadások általában éjszaka jelentkeznek alvás közben.
2. Miokardiális infarktus (különös fontossága miatt).
3. Ischaemiás miokardiális izomkárosodás, bal kamrai szívelégtelenség a szívkoszorúér betegség miatt.
4. IBS, szívritmuszavarokkal fordul elő.
5. Hirtelen szívhalál.

---