Immunterápia metasztatikus hólyagrákban
A metasztatikus szakaszban előforduló egyes rosszindulatú daganatok kezelésének új trendjei közé tartozik a Immun terápia önmagában vagy kemoterápiával kombinálva. Az immunrendszer stimulálását nagyon specifikus gyógyszerek intravénás infúziójával hajtják végre, nem pedig gyógynövények, gombák vagy egzotikus növények kivonatainak szedésével, amelyekbe sok beteg megbotlik.
PD-1 a tumorellenes immunitásban részt vevő receptor az immunsejtek felszínén. Ennek a receptornak az aktiválása után az immunsejt inaktiválódik, és programozott sejthalálát indukálják. Ez egy normális szabályozó mechanizmus az emberi testben.
Ennek a receptor útnak az aktivátorai megtalálhatók egyes tumorsejtek felszínén, valamint a tumor mikrokörnyezetében, amelyek megakadályozzák a tumorszövet immunrendszer általi felismerését és elnyomják. immunfunkciók. Manapság PD-1 és PD-L1 inhibitorokat fejlesztettek ki és már a gyakorlatban is alkalmaznak Bulgáriában. Ezek a gyógyszerek közvetetten stimulálják az immunrendszert a tumorsejtek felismerésére azáltal, hogy blokkolják a PD-1 receptorokat és azok aktivátorait.
Az ilyen típusú immunterápiához a biopsziából vagy műtétből származó tumor blokkolásnak kell lennie tovább tanulmányozták laboratóriumokban, hogy ezek a receptorok és aktivátorok (ligandumok) mennyire vannak jelen (expresszálódnak) egy adott beteg tumorszövetében. Minden tumorhelyre, kezelési vonalra és gyógyszerkészítményre a PD-L1/PD1 expressziójának más határértéke van, amely felett a gyógyszer beadásra utal.
Az elmúlt 3 évben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) ötöt hagyott jóvá immunellenőrző gátlók metasztatikus hólyagrák terápiás algoritmusaiban. Jelenleg ezek közül a gyógyszerek közül kettőt ugyanazon javallatra alkalmaznak Bulgáriában. Ez az első komoly áttörés a metasztatikus urothelialis carcinomában szenvedő betegek kezelésében, akik számára a közelmúltig a klasszikus kemoterápia volt az egyetlen lehetséges gyógyszeres kezelés.