Immunológia; Bolgár Szövetség COLIACIA

A szöveti transzlutamináz (IgA tTG) és az IgA antiendomysium antitestek (EMA) elleni immunglobulin A (IgA) antitestek rendkívül érzékenyek és specifikusak a lisztérzékenység diagnosztizálásában. A szisztematikus felülvizsgálat eredményeit * az American Medical Association folyóiratában ( 1).

Az IgA tTG szűrésének az első lépésnek kell lennie az alapellátás lehetséges celiakia megbecslésében. Az IgA EMA meghatározása összetett és az eredmények jelentősen eltérnek. Az IgA EMA felhasználható a diagnózis megerősítésére és a vékonybél biopsziára történő beutalás gyorsítására.

Az IgA antigliadin antitestek magas specifitással (70-98%), de alacsony érzékenységgel (46-87%) társulnak a lisztérzékenység diagnosztizálásakor. Az eredmények hasonlóak az IgG antigliadin antitestek esetében is.

Az IgA EMA és az IgA tTG esetében az eredmények ígéretesebbek - érzékenység és specifitás - az előbbieknél 90 és 99%, az utóbbiaknál 89 és 98%. Az IgG tTG specifitása alacsonyabb, mint az IgA EMA és az IgA tTG.

Ahogy az várható volt, a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok kombinációja növeli az érzékenységet, de a specificitás csökken.

Habár a lisztérzékenységet elsődleges gyomor-bélrendszeri betegségnek tekintik, Hin és munkatársai tanulmánya kimutatta, hogy a betegek 83% -ában hiányoztak olyan tünetek, mint a hasmenés, a felszívódási zavar és a hasi fájdalom. A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a vérszegénység - az alanyok 50% -ában található meg.

---