Immunglobulin A (IgA) antiendomysium antitestek (EMA) Med

Bevezetés

A szerológiai vérvizsgálatok elsődleges jelentőségűek a glutén enteropathia (celiakia) diagnosztizálásában.

Ezek a tesztek magukban foglalják a szöveti transzglutamináz (IgA tTG) elleni antitestek kimutatását, antitestek endomysium (EMA), anti-gliadin antitestek (AGA), antireticulin antitestek, anti-aktin antitestek (AAA) ellen és deamidált gliadin peptidek elleni anti-DGP antitestek, amelyek sajátosságaik és érzékenységük különbségei miatt különböző módon átfedik egymást a glutén enteropátia diagnosztizálásakor.

A glutén enteropathia egy genetikailag meghatározott, autoimmun betegség, amely krónikus enteritisként fordul elő. A lisztérzékenység gluténtartalmú gabonafélékkel érintkezve károsítja a vékonybél nyálkahártyáját.
A betegség a fehérje glutén gliadin-frakcióinak intoleranciájának köszönhető.

Az antiendomysium antitestek az elsők között használták a glutén intolerancia diagnosztizálásához.
Immunoglobulin A antitestek endomysium ellen (IgA EMA) nagy érzékenységgel (95-100%) és specifitással (87-100%) bizonyítják a betegség jelenlétét.
Meghatározása óta IgA EMA bonyolultabb, inkább megerősítő tesztként alkalmazzák a szöveti translutamináz IgA tTG elleni antitesttel történő szűrés után.

immunglobulin
Az endomysium egy csavart kötőszövetréteg az egyes izomrostok körül.
A szöveti transzglutamináz (TG2) az endomysium fő antigénje, amely ellen antitestek képződnek a lisztérzékenységben.

A szöveti transzglutamináz fokozott aktivitása a bélfalban az alfa-gliadin molekulák (a glutén egyik alkotóeleme) dezamidálásához vezet, ami proteolízis-rezisztens (bomlás) dezaminált gliadin-peptidek (DPG) képződéséhez vezet.

A szöveti transzglutamináz és gliadin fragmensek (DPG) immunogének és immunválaszt váltanak ki - antitestek képződését, amelyek a lisztérzékenység diagnosztizálására szolgálnak.


Mely esetekben ajánlott a vizsgálat?

Antiendomysium antitestek vizsgálják annak érdekében, hogy:

  • A lisztérzékenység korai diagnózisa;
  • A diagnózis megerősítése szöveti transzglutamináz (IgA tTG) elleni antitestek kimutatásával;
  • A lisztérzékenységben szenvedõ betegek hozzátartozóinak vizsgálata a betegség kialakulásának kockázatának meghatározása érdekében;
  • 1-es típusú diabetes mellitusban, autoimmun thyreoiditisben, Down-szindrómában szenvedő betegek értékelése;
  • A betegek kiválasztása endoszkópiára bélbiopsziával;
  • A gluténmentes étrend betartásának ellenőrzése;
  • A betegség extraintesztinális (extraintestinális) megnyilvánulásainak okainak azonosítása: