Igen vagy nem a szemkiegészítőkre

Dr. Daniela Mitova, orvos
Szent Petka Szemklinika, Várna

A növényi, állati és ásványi kivonatok különféle betegségek kezelésére történő felhasználásának bizonyítékai évezredek óta nyúlnak vissza. Értelemszerűen az étrend-kiegészítőknek nincs gyógyító hatása, de gazdagítják/kiegészítik az ételt. Bizonyos esetekben hiány esetén gyógyító hatásúak lehetnek, és sok esetben megelőzőek lehetnek bizonyos betegségek esetén. Az étrend-kiegészítők bevezetése fokozatos az emberek egészséges életmóddal kapcsolatos proaktív álláspontjával és számos betegség megelőzésének gondolatával.

A modern táplálkozásra a tápanyagok hiánya jellemző a tartósítószerek jelenléte és az élelmiszerek magas fokú feldolgozása miatt. A degeneratív betegségek (beleértve a szemet is) növekvő előfordulása viszont az antioxidánsok hiányával jár. A glaukóma, az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD), a diabéteszes retinopathia, a száraz szem szindróma és mások ennek a spektrumnak a részei. Genezisük összefügg az oxidatív stressz és a sejtes apoptózis kiváltásával. Úgy gondolják, hogy az antioxidánsok alkalmazása csökkentheti a szabad gyökök képződését és megakadályozhatja a sejthalált.

Ez igaz?

Mik azok a táplálék-kiegészítők?

Mi a hatásmechanizmus?

Amikor megmutatják őket?

Mikor ellenjavallt?

Mit mutatnak a klinikai vizsgálatok?

Hatékony és biztonságos-e az étrend-kiegészítők tömeges használata?

Biztonságosak-e azok az adagok, amelyekben szedjük őket?

Biztonságosan kombinálhatók-e más gyógyszerekkel?

Az európai élelmiszer- és élelmiszer-adalékanyagok termelésének szabályozásának első lépései az élelmiszer-törvényről szóló zöld könyv 1997-ben és az élelmiszer-biztonsági törvényről szóló fehér könyv elkészítése voltak 2000-ben. Ezek a szabályozási dokumentumok az Általános Jogi rendelet [számú/EK rendelet] Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) független szervezet, az Európai Élelmiszer-biztonsági Hatóság (EFSA) független szervezetének 2002/2002/EK sz. Hasonló dokumentumot fogadott el az Egyesült Államokban 1994-ben - a Dietery Supplement Health Education Act (DSHEA). Az ilyen szabályozó testületek létrehozásának oka a 70-es és 80-as években alkalmazott étrend-kiegészítők sok súlyos mellékhatása, mint például az L-triptofán bevitelével járó eozinofília-myalgia szindróma.

Az étrend-kiegészítőként előállított anyagok többsége a következő kategóriákba sorolható: vitaminok, ásványi anyagok, gyógynövények és növényi kivonatok (növényi anyagok), aminosavak, hormonok és hormonális analógok, enzimek, metabolitok, állati származékok. Néhány közülük antioxidáns, koenzimként vesz részt a mitokondriális oxidáció metabolikus láncaiban. Mások értágító, neuroprotektor tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszerpiacon számos recept, például egyetlen készítmény és kombináció áll rendelkezésre. A szemkiegészítők összetétele leggyakrabban a következőket tartalmazza:

  • Sáfrány.
  • Kurkumin.
  • A-vitamin, E-vitamin (alfa-tokoferol), C-vitamin (aszkorbinsav).
  • Karotinoidok - Lutein, Zeaxantin.
  • B1-vitamin (tiamin-mononitrát), B2-vitamin (riboflavin), B3-vitamin (niacinamid), B6-vitamin (piridoxin-hidroklorid).
  • Taurin.
  • Alfa-liponsav.
  • Polifenolok és antocianinok (szőlőmag kivonat, áfonya, ochanka).
  • Ginkgo-flavonoglikozidok (Ginkgo Biloba kivonat).
  • Cink, szelén, mangán, réz.
  • Folsav.
  • Citicolin (citidin-difoszfát-kolin).
  • Omega-3 zsírsavak.

Karotinoidok

Növeli a dopamin receptorok sűrűségét. Étrend-kiegészítőként szedve a citikolint kolinná és citidinné hidrolizálják. A vér-agy gáton való átjutás után a foszfatidilkolin-szintetáz enzim citikolinná alakítja át.

Neuroprotektív hatása van, amelyet valószínűleg a kardiolipin és a szfingomielin szintézisének stimulálásával, az arachidonsav tárolásával és a glutation szintézisének stimulálásával érnek el. Csökkenti az A2 foszfolipáz aktivitását. A citikolin helyi alkalmazása diabéteszes retinopathiában (Omicron) késést mutatott a diabéteszes retinopathia progressziójában. Úgy gondolják, hogy a diabéteszes retinopathiát (mint vaszkuláris patológiát) neurodegeneratív folyamat előzi meg. A citicolin a glaukóma neuropathia kezelésében javallt.

Kurkumin

Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Vezérli a ciklooxigenázt (COX-2), a lipoxigenázt, az iNOS-t. Gátol néhány gyulladásos citokint (TNF-α interleukinek, MCP). Javasolták a kurkumin neuroprotektív szerepét. A kurkumin megvédi a retinát a LIRD-től (fény által kiváltott retina degeneráció). Kísérleti modellek bizonyítják hatását a lipidperoxidációra. Galaktóz okozta szürkehályog és diabéteszes szürkehályog esetén hatékony. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy a kurkumin nagy dózisa kromoszóma- és DNS-változásokhoz (mutációkhoz) vezet.

Sáfrány (Сrocin)

A karotinoidok csoportjába tartozik. Antioxidáns és apoptotikus tulajdonságokkal rendelkezik. Növeli a glutation (GSH) szintjét. Az alacsony glutationszint a sejtek apoptózis iránti fokozott érzékenységével jár. A krocin a kaszpáz 3 és 9 termelésének csökkentésével gátolja az apoptózist. A korai AMD-ben szenvedő betegek klinikai vizsgálatai kimutatták, hogy napi 20 mg sáfrány 90 napig jelentősen javítja a fokális ERG-t. A sáfrány neuroprotektív tulajdonságokkal is rendelkezik. Az egyetlen vizsgálat a sáfrány IOP-ra gyakorolt ​​hatásáról (Jabbarpoor Bonyadi et al.) 3 hét orális beadás után statisztikailag szignifikáns csökkenést mutatott az IOP-ban. A hatásmechanizmus nem világos.

Polifenol antioxidáns - zöld tea tartalmaz. A hatásmechanizmus a szabad gyökök inaktiválása, az LDL oxidatív változásainak helyrehozása, a glutamát toxicitás csökkentése.

Ginkgo biloba

Flavonoidokat tartalmaz. Véd a lipidperoxidációtól. Zavarja a mitokondriális anyagcserét és az ATP szintézist. Nitrogén-oxid elnyelő. Értágító hatású. Neuroprotektorként javallt diabéteszes retinopathia, glaukóma és retinitis pigmentosa esetén. Önmagában biztonságosnak tekinthető, de más gyógyszerekkel kombinálva súlyos mellékhatásai és kölcsönhatásai vannak (vizsgálat alatt).

A hatóanyagok szteroid szaponinok (Rb1, Rg3), amelyek zavarják az apoptózis kaszkádját, és glutamát feleslegben befolyásolják a sejt kalcium beáramlását, csökkentik a neurotoxicitást, gátolják a TNF és az NMDA glutamát receptor aktivitását. A koreai vörös ginzeng (KRG) javítja a peripapilláris véráramlást.

Resveratrol

A vörösbor polifenolokat tartalmaz, amelyek csökkentik a vérlemezkék aggregációját, befolyásolják a gyulladásgátló citokinek és a progoakuláns eikozanoidok szintézisét. Laboratóriumi vizsgálatok során a resveratrol meghosszabbítja az egerek élettartamát és vitalitását azáltal, hogy növeli a glükózérzékenységet, csökkenti az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-I) és mások (AMPK, PCG-1 alfa) szintjét. Számos tanulmány azt mutatja, hogy csökkenti a korai diabéteszes érrendszeri változásokat, elnyomja a VEGF szintjét. Csökkenti az oxidált LDL citotoxicitását, és megvédi a sejtet a lipidperoxidációtól. Neuroprotektív funkcióval rendelkezik. Patkányokon végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a resveratrol lassítja a szürkehályog kialakulását azáltal, hogy növeli a glutationt és csökkenti a lencsében lévő malonil-dialdehid szintjét.

Ez egy flavonoid. Megtalálható fekete és zöld teában. Antioxidáns hatású. Csökkenti az oxigéngyökök szintjét, csökkenti a hősokk fehérjék expresszióját.