Hysterectomia - a nőgyógyászatban leggyakrabban végzett műveletek között
Forrás: Személyes archívum
Méheltávolítás a nőgyógyászatban az egyik leggyakrabban elvégzett műtéti beavatkozás. A javallatok magukban foglalhatják a női nemi szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatait. A lehetséges jóindulatú okok közül a leggyakoribb a tüneti leiomyoma, a descensus vagy a méh prolapsusa, bár ezekben az indikációkban viszonylag gyakori a kóros méhvérzés, az endometriosis, a krónikus kismedencei fájdalom és a rákot megelőző állapotok is.
A méheltávolítás típusai:
I. hasi méheltávolítás;
II. Hüvelyi méheltávolítás;
III. Laparoszkópos méheltávolítás.
A műtét előtti diagnózis és a páciens felmérése - kenetet kell venni az egyidejű betegség és a méhnyak egyidejű kockázatának megállapításához, amely szükséges a műtéti beavatkozás mennyiségének meghatározásához.
A méheltávolítás típusának megválasztása számos tényezőtől függ, például a méh és a környező kismedencei szervek fizikai állapotától, a műtét specifikus indikációitól, az adnexa kísérő patológiájának jelenlététől vagy hiányától, az operatív kockázat értékelésétől, pénzügyi biztonság, kórházi kezelés és a kórházi tartózkodás időtartama, életminőség műtét után. A három operatív megközelítést manapság elég gyakran alkalmazzák.
1. Hasi méheltávolítás
A hasi méheltávolítást az ún. Pfannestiel keresztmetszete vagy függőleges középső metszete az elülső hasfalnak, a választást a beteg klinikai állapota szerint határozzák meg.
A módszer előnye a kis medencében való munkavégzés legjobb lehetőségének biztosításával jár, különösen a korábbi manipulációkból származó megnagyobbodott medencei szervek és/vagy tapadások jelenlétében. A függőleges hasi metszés maximális hozzáférést biztosít a felső hasi feléhez, amelyre rosszindulatú betegségek esetén stádiumra van szükség. A teljes hasi méheltávolítás néha rövidebb operatív időt vesz igénybe, mint a laparoszkópos beavatkozás.