Hypercalcaemia patológia
A kalcium fontos szerepet játszik az intracelluláris és extracelluláris anyagcserében, szabályozva az olyan folyamatokat, mint az idegvezetés, az izomösszehúzódás, az alvadás, az elektrolitok és enzimek szabályozása, valamint a hormon felszabadulás. A kalcium anyagcserét viszont szigorúan szabályozza egy sor hormon, amelyek nemcsak a csontok és a gyomor-bél traktus által a kalcium extracelluláris térbe történő felvételét befolyásolják, hanem a vesén keresztül történő kiválasztását is.
A hiperkalcémia olyan rendellenesség, amely leggyakrabban rosszindulatú daganat vagy primer hiperparatireoidizmus eredménye. A megnövekedett kalcium további, kevésbé gyakori okai a megnövekedett bevitel vagy felszívódás, a granulomatózus betegség, az immobilizáció és a tiazid-diuretikumok alkalmazása.
A szérum kalciumszint referencia határa a laboratóriumban változó, de általában 8,7–10,4 mg/dl, a gyermekeknél valamivel magasabb. A kalcium körülbelül 50% -a kötődik egy fehérjéhez, főleg albuminhoz, a fennmaradó 50% pedig ionizált és fiziológiailag aktív formában van.
A plazma kalciumát a referencia-tartományon belül tartják 3 fő hormon komplex kölcsönhatása révén:
- mellékpajzsmirigy hormon
- 1,25-dihidroxi-D-vitamin (kalcitriol)
- kalcitonin
Ez a 3 hormon főleg a csontokban, a vesékben és a vékonybélben hat a megfelelő kalciumszint fenntartása érdekében.
A kalcium a vékonybélen keresztül jut be a szervezetbe, és végül a vesén keresztül ürül. A csont tároló raktárként működhet. Ezt az egész rendszert visszacsatolás vezérli, az egyes hormonok szükség esetén reagálnak a szérum kalcium koncentrációjának növelésére vagy csökkentésére.
Fejleszteni hiperkalcémia, a normál kalciumszabályozó rendszert túlpajzsmirigy-hormon, kalcitriol, egy másik szérumfaktor, amely képes utánozni ezeket a hormonokat, vagy hatalmas kalciumterheléssel kell túlterhelni.
A hiperkalcémia oka lehet több rendellenesség. Az okokat a mellékpajzsmirigy által közvetített hypercalcaemia és a nem mellékpajzsmirigy által közvetített hypercalcaemia osztja.