Hyperbilirubinemia (emelkedett bilirubinszint)
Kezdőlap »Tünetek» Hyperbilirubinemia (emelkedett bilirubinszint)
A hiperbilirubinémia a bilirubin metabolizmusának károsodása, amely a sárgaság tünetének nyilvánul meg.
A vér normális bilirubinszintje 3,4 - 21 μmol/L tartományban van. Magas bilirubinérték esetén a sclera, a bőr és a nyálkahártya megsárgul, ami a leginkább-nappali fényben jól megkülönböztethető.
A bilirubin a hem lebontásának végeredménye a testben. A legtöbb-nagy részét (a bilirubin körülbelül 70% -a) a régi vörösvérsejtek lebomlása okozza a máj, a lép és a csontvelő mononukleáris fagocita rendszerében. Az előállított bilirubin körülbelül 30% -a a máj hemjének, a mitokondriális citokrómok és a hemoproteinek metabolizmusából származik.
A mononukleáris fagocita rendszerben termelt bilirubin kötődik a szérumalbuminhoz és albumin formájában-a bilirubin komplex a májba szállul. A konjugálatlan hemoglobin átjut a vérből a hepatocitákba, ami egy speciális transzmembrán transzporter segítségével valósul meg. A hepatociták citoszoljában a bilirubin komplexben kötődik specifikus fehérjékkel, amelyek a sejtek endoplazmatikus retikulumába szállítják. Itt a bilirubin konjugált glükuronsavval konjugált (kötött) bilirubin előállításához. Kiválasztódik az epevezetékekben és a tubulusokban, majd az extrahepatikus nagy epeutakba kerül.
A bilirubin növekedéséhez vezető okoktól függően a következő típusú sárgaságot különböztetjük meg:
Prehepatikus (hemolitikus) - a következő mechanizmusok vezetnek az előfordulásához: