Hydronephrosis
Hydronephrosis a vese medencéjének és a csészéknek a húgyutakban történő vizeletretenció által okozott megnagyobbodása.
A hidronephrosis két fő típusra osztható - veleszületett és szerzett. Elsődlegesnek és másodlagosnak is nevezik őket.
A veleszületett hidronephrosis leggyakrabban a következők eredménye:
- a vese embrionális fejlődésének rendellenességei
- kiegészítő erek, amelyek kiemelkednek a vese alsó pólusából, és összenyomják a pyelo-ureteralis szegmenst
- az ureter magas kilépése a veséből
- a pyelo-ureteralis szegmens szűkülete
A megszerzett (szekunder) hidronephrosisban megjelenésének okai leggyakrabban:
- kövek a hólyagban, az ureterekben és a vesékben
- húgyúti daganatok
A károsodás mechanizmusa
Az elsődleges (veleszületett) hidronephrosis okai az embrionális fejlődés során aktívak voltak. Másodlagos hidronephrosis esetén a húgyúti szűkület vagy elzáródás egy életen át azt eredményezi, hogy a vizelet képtelen a veséből lefolyni. Megmarad az ureterekben, majd a retenció átkerül a medencébe (pyeloectasia), végül a csészék bekapcsolódnak a folyamatba. A pyelocalyx rendszerben a megnövekedett vizeletnyomás hosszan tartó nyomást gyakorol a vese parenchymára, és idővel a vese meghalhat. A veseszövet atrófiás, és a vese vizelettel teli zsákká válik.