Hydrocephalus Diagnozata
A hydrocephalus olyan betegség, amelyet a túl sok cerebrospinalis folyadék felhalmozódása okoz. Normál állapotban a cerebrospinális folyadékot folyamatosan az agy belső üregei termelik, az úgynevezett agykamrák. Az agy kamrai rendszerén keresztül kering, és az agy tövében lévő tartályokba öntik, és a véráram felszívja. A kamrai rendszer agykamrákból áll, amelyeket csatornák/vízvezetékek /.
A normális cerebrospinális folyadék folyamatosan képződik az agy belső üregéből (kamrák vagy úgynevezett agykamrák), az agy kamrai rendszerén keresztül kering, az agy tövében tartályokba (tározóként szolgáló zárt terekbe) öntik, "fürdő" Az agy és a gerincvelő felülete, és a véráram felszívódik.
A cerebrospinális folyadék állandó keringésben van, és számos fontos funkciója van. Elárasztja az agyat és a gerincvelőt, és sérülés esetén védőpárnaként működik. Biztosítja a táplálkozáshoz és az agy normális működéséhez szükséges tápanyagok és fehérjék, valamint a szomszédos szövetek anyagcseréjéből származó salakanyagok szállítását. A cerebrospinális folyadék áramlik az agy és a gerincvelő között, és így kompenzálhatja az intrakraniális vérmennyiség (az agy vérmennyiségének) változását.
A hydrocephalus akkor fordul elő, ha egyensúlyhiány van a folyadék termelése és felszívódása között. A megnövekedett cerebrospinális folyadék mennyisége a kamrák méretének növekedését és a koponyaűri nyomás növekedését okozza, ami potenciálisan károsíthatja az agy szövetét.
Okok:
A hydrocephalus okai még nem teljesen ismertek. Ennek egyik oka lehet genetikai rendellenesség (vízvezeték-szűkület) vagy a magzat fejlődésének zavara, például idegi csőhibák, beleértve a gerinc bifidát és az encephalocele-t. Egyéb lehetséges okok lehetnek a koraszülés szövődményei, például intraventrikuláris vérzés (vérzés az agykamrákban), valamint olyan betegségek, mint agyhártyagyulladás, daganatok, traumás fejsérülések, subarachnoidális vérzések, gátolva a cerebrospinalis folyadék kiáramlását a kamrákból a ciszternák és maguk a tartályok.
A veleszületett hydrocephalus születésétől kezdve aktiválódik, és a káros külső tényezők hatása a magzat fejlődése során vagy genetikai hajlam következménye lehet. Az eldugult agyi vízvezetékek a veleszületett hydrocephalus egyik leggyakoribb oka. Ennek az állapotnak az előfordulása átlagosan 1,5 születésenként.
A megszerzett hydrocephalus a születés után valamikor bekövetkezik, és vérzés, agyhártyagyulladás, traumás agysérülés, daganatok és ciszták vagy megmagyarázhatatlan ok eredménye lehet.
A koponya neoplazmáinak kialakulása a megszerzett hydrocephalus azonnali oka lehet. Az agydaganat korlátozhatja a keringést és kiválthatja a külső hydrocephalust, valamint provokálhatja a főcsatorna elzáródását, és a cerebrospinalis folyadék teljesen - vízelvezetés nélkül - a koponyában marad. A daganat sikeres eltávolítása általában javítja a helyzetet, de sajnos ez nem mindig lehetséges.
A stroke az egyik olyan esemény, amely felnőtteknél szerzett hydrocephalust okoz. Az agyi vérzés különböző típusú akadályokat hoz létre a keringő folyadék előtt, és elkezd felhalmozódni a koponya különböző részein. Az időben történő intézkedések nagyrészt helyreállíthatják a normális állapotot, és ha túl sokáig vár, akkor visszafordíthatatlan folyamatok zajlanak le az agyszövet számára.
A szakértők minden bizonnyal tagadnák a kapcsolatot - de sok szülő nem akarja, hogy gyermekeit beoltják, és az oltás után drámai élményeket mesélnek. Elbizakodott azt állítani, hogy nincs kapcsolat, de a másik véglet is irreális. Az oltás nem okozhat azonnali hydrocephalust, de a védőoltás által kiváltott problémák + lehetséges gyulladásos folyamatok jelenlétében még mindig nem lehetséges.
Fajták:
A hydrocephalus lehet kommunikációs vagy nem kommunikációs jellegű is.
- Kommunikáló hydrocephalus a kamrai rendszer elhagyása után a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának blokkolása okozza. Ezt a formát azért hívják, mert a folyadék továbbra is áramolhat a kamrák között, amelyek nyitva maradnak.
- Nem kommunikáló hydrocephalus, obstruktívnak is nevezik, a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának blokkolása okozza az egyes kamrákat összekötő egy vagy több vízvezetéken (vízelvezető csatornán) keresztül. A vízvezeték-szűkület a hydrocephalus egyik leggyakoribb esete, és az agy közepén lévő harmadik és negyedik kamrát összekötő szilvai csatornán keresztül történő vízelvezetés zavara.
- Két másik típusú hidrocephalus, amely nem sorolható a fentiek egyikébe, az ex-vacuo hydrocephalus és a Normal Pressure Hydrocephalus (NPH). Az első a cerebrospinális folyadék felhalmozódása olyan helyeken, ahol trauma és parenchymás vérzés következtében az agyszövet elvesztése következik be, az idősebb betegeknél pedig normál nyomású hydrocephalus fordul elő, amelyet gyakran memóriavesztéssel, demenciával, vizeletinkontinenciával vagy általános ágynyugalommal kombinálnak.
Tünetek:
A hydrocephalus tünetei az életkortól, a betegség progressziójától és a cerebrospinalis folyadék változásainak egyéni toleranciájától függően változnak. Például az újszülöttek képesek elviselni a megnövekedett folyadékszintet, mint a felnőttek. Az újszülött koponyája megnövekedhet és alkalmazkodhat a megnövekedett folyadékmennyiséghez, mivel a koponya varratai (a koponya egyes csontjait összekötő rostos szalagok) nem nőttek össze.
Újszülötteknél a hydrocephalus legkézenfekvőbb tünete a fej kerületének gyors növekedése vagy a rendellenesen megnövekedett fejméret. Egyéb tünetek lehetnek hányás, álmosság, naplemente tünetei, rohamok, koponyaideg parézis, pszichomotoros retardáció, nyugtalanság, fogyás.
Az idősebb gyermekek és felnőttek különböző tüneteket mutatnak, mert koponyájuk nem nőhet. Ezek közé tartozhat a fejfájás, amelyet hányás követ, de nem enyhül, hányinger, a látóideg részét képező szem papillájának duzzanata, homályos látás, kettős látás, koordinációzavar, fejlődési késés, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, vizeletinkontinencia, letargia, ingerlékenység, álmosság, személyiség és memória változások, beleértve a memória elvesztését. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fenti tünetek jellemzőek a hydrocephalus progresszív fejlődésére, de mindig figyelembe kell venni a fokozott koponyaűri nyomás egyéni toleranciáját.