Horkolás - miért fordul elő és hogyan kezelik
Mi a horkolás. Okai és tünetei. Diagnózis. Kezelés. Lehetséges beavatkozások. Ajánlott étrend-kiegészítők. Megelőzés.
A horkolás akkor következik be, amikor alvás közben a felső légutak szövetei rezegnek, hangokat eredményezve. A horkolás jelenléte alvás közbeni légzéskárosodásra utal. Az összes felnőtt 20 százaléka krónikusan horkol, 45% -a pedig időnként horkol. Az életkor előrehaladtával a százalék növekszik. A 60 év feletti emberek körülbelül fele horkol rendszeresen.
Bizonyos esetekben a horkolás az obstruktív alvási apnoe (OSA) nevű súlyosabb állapot tünete. Az OSA akkor van jelen, ha a légutak egy része zárva van (általában a torok hátsó részében), miközben egy személy alvás közben lélegzik. Ilyen körülmények között a légzés 10 másodpercnél hosszabb ideig leáll, mielőtt újrakezdené. Ezek a légszomj-epizódok éjszaka akár több százszor is megismétlődhetnek.
Az OSA-val szenvedők szinte mindig hangosan horkolnak, mert a légutak ugyanazon szűkülete, amely horkolást okoz, OSA-t okozhat. Lehetséges, hogy a horkolás valóban hozzájárulhat az OSA kialakulásához, mivel a torok szöveteiben fellépő rezgések miatt a szövet megduzzadhat.
A horkolás fizikai problémákkal, valamint társadalmi feszültséggel jár. Azoknál az embereknél, akik nem szenvednek OSA-ban, társadalmilag elfogadhatatlan horkolás (CHN) diagnosztizálható, amely olyan horkolásra utal, amely elég súlyos ahhoz, hogy taszítson egy potenciális ágypartneret vagy szobatársat, akivel a beteg közös szobát oszt meg. A CHC tényező egyes házasságok és más hosszú távú kapcsolatok felbomlásában. Ezenkívül egy 2002-ben publikált tanulmány kimutatta, hogy a horkoló embereknek fokozott a II. Típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. A horkolás kockázati tényezőnek tűnik, amely testtömegtől vagy a cukorbetegség családi kórtörténetétől függetlenül jelentkezhet.
Okai és tünetei
A horkolásnak számos fő oka van, többek között:
Rendkívül ellazult torokizmok. Az alkohol, a drogok és a nyugtatók ezt okozhatják - a torok izmai meglazultak és a nyelv a légutakhoz húzódik.
Megnagyobbodott ember. A szövetnek azt a részét, amely a torok hátsó részén lóg, hímnek nevezzük. Azok a személyek, akiknek nagyobb vagy az átlagosnál hosszabb hímje van, horkolhatnak, ha a hím rezeg a légutakban.
Nagy mandulák és adenoidok (harmadik mandula). A mandulák (nyirokszövetek a torok mindkét oldalán) akkor is rezeghetnek, ha nagyobbak a normálnál, ugyanez tapasztalható az adenoidok esetében is.
Túlsúly. A túlsúlyos emberek hajlamosabbak a horkolásra. Gyakran a torokban és a nyakban felhalmozódott extra szövet okozza.
Orrdugulás. A megfázás és az allergia eltömítheti az orrát, és vákuumot hozhat létre a torokban, ami viszont horkoláshoz vezet, ahogy a légmozgás fokozódik.
Ciszták és daganatok. A ciszták és a torok daganatai horkolást okozhatnak.
Az orr szerkezeti problémái. A normál (deviáns) orrszeptumtól (septumtól) való eltérés vagy más orrproblémák szintén horkolást okozhatnak.
Diagnózis
Az általános diagnózis felállításához általában elegendő beszélgetni a pácienssel, esetleg házastársával vagy otthon tartózkodó valakivel, aki szemtanúja volt a horkolásnak. Az előzmények, amelyek tartalmazzák az alkoholfogyasztással vagy a nyugtatókkal kapcsolatos kérdéseket, a fül, az orr és a torok múltbeli problémáit, valamint a horkolás módját és mértékét, fontos a probléma irányításához, és fizikai vizsgálatot kell végezni a probléma okának megállapítása érdekében. Ez általában magában foglalja a torok megvizsgálását szűkület, elzáródás vagy rendellenességek szempontjából.
Bizonyos esetekben a pácienseket fogorvoshoz vagy fogszabályozóhoz lehet irányítani, hogy felmérjék az állkapocs szerkezetét és fogait.
Ezenkívül a beteg alvás közben endoszkópiát végezhet. Ebben az eljárásban gyógyszert (midazolámot) kapott az alvás kiváltására. A torkát és az orrjáratait laryngoszkóppal vizsgálják. Az alvás endoszkópiája sok esetben olyan akadályokat tár fel, amelyek nem nyilvánvalóak a torok szokásos fizikai vizsgálata során. Számos betegnél egynél több szinten akadtak akadályok a légutak átjáróiban.
Ha úgy gondolják, hogy a horkolás súlyosabb rendellenességek, például obstruktív alvási apnoe tünete, további kutatásokra van szükség. Az ilyen vizsgálatot poliszomnográfiai vizsgálatnak hívják, és egy éjszaka alatt végzik egy speciális laboratóriumban, ahol alszanak. A poliszomnográfiai vizsgálat magában foglalja a pulzus, a száj és az orr légmozgásának, a légzési erőfeszítéseknek, az alvási fázisoknak (könnyű alvás, mély alvás, álom alvás stb.), Valamint a vér oxigénszintjének mérését.
Kezelés
A horkolásnak számos lehetséges terápiája létezik, de kevésnek bizonyult klinikailag hatékony. A legnépszerűbbek:
Egy orrkapocs abbahagyja a horkolást
Mechanikus eszközök. Sok rendelkezésre álló sín, zárójel és más eszköz megváltoztathatja az orr, az állkapocs és a száj helyzetét a légutak és a légáramlás megtisztítása érdekében. Vannak olyan mechanizmusok is, amelyek célja az egyén felébresztése a horkolás kezdetekor. A betegeknek konzultálniuk kell fogorvossal vagy ortodontussal ezekért az eszközökért, mivel a legtöbb rendet és személyes megfontolást igényel. Ezenkívül bizonyos típusú ínybetegségekben vagy fogászati problémákban szenvedők nem használhatnak ilyen orális eszközöket a horkolás megakadályozására.