Hipofízis tumor - osztályozás a hormonokra gyakorolt hatása szerint
Dr. Stanislav Dimitrov | 2017. december 06 1
Az agyalapi mirigy adenómáinak osztályozása a hormonokra gyakorolt hatásuk alapján?
Az agyalapi mirigy adenómáit aszerint is osztályozzák, hogy túlságosan befolyásolják-e a hormonszintézist, és ha igen, melyik hormonokat szintetizálják. Ha az agyalapi mirigy adenoma nagy mennyiségű hormont termel, akkor az ún funkcionális. Különben az nem funkcionális.
A legtöbb funkcionális adenoma vérvizsgálattal vagy műtét után vizsgálható. Ezen eredmények alapján az adenomákat a következőkbe sorolják:
- Prolactint termelő adenomák (prolaktinómák), amelyek a hipofízis 10 daganatából körülbelül 4-et képviselnek;
- Növekedési hormonokat szekretáló adenómák, amelyek 10 hipofízis daganatból körülbelül kettőt alkotnak;
- Kortikotropint szekretáló adenomák (körülbelül 5-10%);
- Genodotropint szekretáló adenomák (kevesebb mint 1%);
- Tirotropin - szekréciós adenomák (kevesebb mint 1%).
Néhány adenoma többféle hormont választ ki. Az adenoma által termelt hormon típusa erősen befolyásolja a beteg tüneteit. A daganat azt is befolyásolja, hogy mely diagnózisokat kell használni a diagnosztizálásához, a kezelés megválasztását és a beteg perspektíváját. A prolaktinómákat leggyakrabban brómokriptinnel és a dopamin agonistákkal kabergolinnal vagy kinagoliddal kezelik, amelyek csökkentik a daganat méretét és enyhítik a tüneteket. A kezelést képalkotó módszerekkel figyelik, amelyek figyelemmel kísérik a daganat méretének változását. A szomatotrop adenomák az oktreotiddal (szomatosztatin analóg) reagálnak. A prolaktinómákkal ellentétben a szomatotrop adenomák rosszul reagálnak a dopamin agonistákkal történő kezelésre.