Hipertóniás encephalopathia ICD I67

magas vérnyomás

A hipertóniás encephalopathia az agy működésének akut és átmeneti rendellenessége, a vérnyomás hirtelen éles emelkedésével, átmeneti pseudotumor szindróma kialakulásával. Rosszindulatú artériás hipertóniában, akut vagy krónikus glomerulonephritis, eclampsia esetén alakul ki.

A legfontosabb morfológiai jellemző a diffúz agyi ödéma, a tonsillar ék jeleivel. Előfordul, hogy a féloval és a pons közepén többszörös pontszerű vérzések vannak, vagy akár különböző méretű vörös infarktusok; a nagy és középső agyi artériák vazospazmusa és a legkisebb erek paralitikus értágulata. Az érfal vérplazmával van impregnálva. Van perivaszkuláris plazmorrhagia, a vérfehérje extravazációja.

A hipertóniás encephalopathia kialakulásának fő patogenezistényezője a vérnyomás hirtelen túlzott emelkedése (240-280/140 Hgmm felett), amely mindig együtt jár az agyi erek súlyos vazospasmusával, a legkisebbek paralyitikus értágulatával (arteriolákkal) és fokozott a vér-agy gát permeabilitása, diffúz agyödéma kialakulása (pseudotumor szindróma). A megnövekedett koponyaűri nyomás áll a legtöbb klinikai megnyilvánulás hátterében. Ha mindezt kombinálják az agyi ér lokális változásával (ateroszklerotikus plakk, súlyos hyalinosis, kóros törés), fokális neurológiai hiány alakulhat ki.