Hepatoprotektorok Csoportok Hatásmechanizmus A napi alkalmazás modern szempontjai

Dr. Stoyan Handjiev docens
Gasztroenterológiai Klinika, Acibadem Városi Klinika Egyetemi Kórház Mladost, Szófia

Nincs pontos meghatározása a hepatoprotektornak a kifejezés legszélesebb értelmében, annak a ténynek köszönhető, hogy a májbetegségek a patogenetikai mechanizmus etiológiájától függően nagyon sokfélék. Szűkebb értelemben a hepatoprotektor magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek terápiás hatást gyakorolnak a májsejt különböző elemeire (membrán, citozol) vagy patogenetikai mechanizmusára, ami májműködési zavart (kolesztázis, autoimmunitás, encephalopathia) eredményez. A mindennapi gyakorlatban célszerű a hepatoprotektorokat több csoportban bemutatni, mivel egyes képviselőknek történelmi értéke van (prohepar, cyanidanol):

  • Májkivonatok (hidrolizátumok) - (Prohepar, Syrhepar)
  • Membrán májvédők - cianidanol (Catergen), foszfolipidek (Essentiale forte N)
  • Antioxidánsok

modern

  • Choleretic
  • Antilipid
  • Immunmodulátor
  • Májvédő

Az állati eredetű májkivonatokat hidrolizátumok formájában nem használják a modern hepatológiai gyakorlatban. Az egyik membrán hepatoprotektor, a Cyanidanol (Catergen), mellékhatások és feltételezett karcinogén hatás miatt nem használatos.

A modern membránmájvédők közül a legszélesebb körben a szójababból származó esszenciális foszfolipidek származékai, a 3-sn-foszfatidilkolin általános megfelelője, a következő jellemzőkkel:

  • Szójababból származó esszenciális foszfolipidek (EPL), amelyek 76% 3-sn-foszfatidil-kolint tartalmaznak.
  • Az EPL-k felülmúlják az endogén EPL-ket a többszörösen telítetlen esszenciális zsírsavak magasabb tartalma miatt.
  • Ezen nagy energiájú molekulák beépülése a májsejtek membránjába felgyorsítja a károsodott májszövet regenerálódását.

A foszfolipid membránszerkezet sűrűségének csökkenése következtében a rajta keresztüli anyagcsere fokozódik, a zavart lipid anyagcsere érintett és a lipid transzport megkönnyül, ezáltal a HDL koleszterin megkötésére és oxidációjának elősegítésére irányuló képessége megnő. Az epe diszkoloiditására gyakorolt ​​hatást a kolloid epe oldat stabilizálása és a litogén index csökkentése fejezi ki.

Az Essentiale Forte rövid jellemzőinek megfelelő ajánlott adagolás: 2 kapszula naponta háromszor (1800 mg naponta)

Az Essentiale megszakítás nélkül akár 3 hónapig is bevehető.

12 éven felüli személyek számára.

A kezelés időtartama a szubjektív panaszokra gyakorolt ​​hatástól függ.

A klinikai hatékonyság számos klinikai vizsgálat alapján a máj steatosisára, az alkoholmentes steatohepatitisre (NASH), az alkoholos steatohepatitisre (ASH), a kolesztázisra és a kolelithiasisra korlátozódik [1–8]. .