Hepatitis, milyen változások tapasztalhatók a laboratóriumi paraméterekben a hepatitisben
A vírus típusától függetlenül májgyulladás, laboratóriumi változásaik azonosak. Szinte egyik sem laboratóriumi mutató, amely nem változott, de csak azokat említjük, amelyek bizonyító erejűek.
8.1. Változások a vizeletben
Az urobilinogén, majd később a vizeletben a bilirubin növekedése a prediktor időszakának első napjaiban tapasztalható.
Az icterikus időszakban vizelet még jobban elsötétedik, megnövekedett mennyiségű bilirubint és urobilinogént tartalmaz, néha, különösen súlyos formákban, proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben), mikrohematuria (kis mennyiségű vér a vizeletben) és egyes hengerek találhatók az üledék.
A kolesztázis formában, valamint az intrahepatikus kolesztázis fázisában a többi formában csökkenés mutatkozik az urobilinogén eltűnéséig.
A gyógyulás kezdete májgyulladás ismételten megjegyezzük az urobilinogén ismételt növekedésével.
További információ a vizelet változásairól:
8.2. Változások a vérképben
Az előrejelző időszakban a vérkép enyhe leukocitózis (a leukociták növekedése) figyelhető meg, és az ictericusban lehetséges a leukopenia (a leukociták számának csökkenése) kimutatása. Voltak esetek a három vérvonal (eritrociták, leukociták és vérlemezkék) szuppressziójára. Súlyos formában az egymásra helyezett másodlagos bakteriális vagy gombás fertőzés a leukocitózist nagyon magas értékekre fejleszti.
Differenciál vérkép (DCC) a prediktor periódusban nem mutat szignifikáns változásokat, és az icterikus periódusban olajozódás (a leukociták éretlen formáinak megjelenése), mérsékelt neutropenia (csökkent neutrofilszám), enyhe monocitózis (megnövekedett monocitaszám) és limfocitózis (fokozott) az eozinofilek normálisak vagy kissé megemelkedettek.
A vérlemezkék száma általában normális, de súlyos formában csökken.
További információ a vérkép változásairól:
8.3. A biokémiai paraméterek változásai
Mindenkitől biokémiai mutatók csak azokat említjük, amelyek többet számítanak.
A vér bilirubinszintjének növekedése
Az akut vírusos hepatitis icterikus periódusában a vér bilirubin mindig megnövekszik - 30-ról 100-200-ra, akár az 1000 μmol/l-t is elérheti. Általában mindkét frakciója növekszik a közvetlen arány mérsékelt túlsúlyával. A közvetlen bilirubin enyhe túlsúlyának oka a májsejtek károsodásának károsodása. Növekedésének mértéke az egyik kritérium az akut vírusos hepatitis súlyosságának meghatározásához, és nyomon követése meghatározza a betegség prognózisát.