Hepatitis A vírusfertőzés
Assoc. Prof. Dr. P. Teokharov *, Assoc. Prof. Dr. Mira Kozhukharova *, Assoc. Prof. Dr. Tatiana Chervenyakova **
Öt fertőző vírus ágens, mindegyik más-más víruscsaládból származik, amelyeket tropizmusa miatt hepatotrop vírusnak neveznek, fertőző folyamatot okoznak az emberi májban. Ezek a vírusok felelősek az emberekben előforduló akut és krónikus vírusos hepatitisek túlnyomó részéért. Ezenkívül a herpeszvírus család két másik vírusa, a Cytomegalovirus (CMV) és az Epstein-Barr (EBV) is okozhat vírusos hepatitist az általuk okozott alapbetegséggel együtt. Az öt hepatrop vírust a latin ábécé első betűi jelzik a következőképpen: hepatitis A vírus (HAV), hepatitis B vírus (HBV), hepatitis C vírus (HCV), hepatitis D vírus (HDV) és hepatitis E vírus (HEV) ). A közelmúltban (1995 után) más vírusokat, például hepatitis G vírust (HGV), TTV vírust, SEN vírust írtak le, de a rájuk vonatkozó adatok túl ellentmondásosak ahhoz, hogy a vírusos hepatitis lehetséges okainak, azaz. emberekre gyakorolt patogenitásuk miatt. A hepatitis A és a hepatitis E vírusok nem okozzák a betegség krónikus formáját, míg a másik három hepatotrop vírust mind akut, mind krónikus fertőzés jellemzi, ez utóbbi számos esetben cirrhosishoz és elsődleges májrákhoz vezet.
HEPATITÉN VÍRUS
A hepatitis A vírus (HAV) nem krónikus májfertőzést okoz, amely jóindulatú, nagyon alacsony mortalitással. A Hepatitis A széles körben elterjedt akut fertőző betegség, a fertőzés klinikai tüneteinek széles skálája van: a teljesen tünetmentes és szubklinikai (sárgás) formáktól kezdve a sárgasággal járó tipikus akut hepatitiszig és a legsúlyosabb, ritka formáig - fulmináns hepatitis A.
A sárgaság megjelenésével járó tömeges betegségeket már az ókorban és a középkorban megfigyelték, a valószínű hepatitis A első járványait Európában a 17. és a 18. században dokumentálták. Az 1940-es években bevezették az úgynevezett "fertőző hepatitis" és a "szérum hepatitis" hepatitis A definícióit. Ennek a megkülönböztetésnek a középpontjában az átviteli mód áll, a hepatitis A emberről emberre széklet-orális átviteli mechanizmuson keresztül terjed, és viszonylag rövid (15-50 nap) inkubációs periódussal rendelkezik a hepatitis B-hez képest (legfeljebb 160 nap) ).) Csak 1973-ban azonosították a humán ürülék elektronmikroszkópiájával a HAV-t.
Osztályozás
A hepatitis A vírus morfológiája és genomiális szervezete alapján a Picornaviridae családba tartozik, eredetileg az Enterovirus nemzetségbe. Ezt követően jellegzetes tulajdonságai miatt külön Hepatovirus nemzetségbe választják szét, ahol egyedüli tagja. Csak egy HAV-szerotípus létezik, és a vírusgenom szekvenciája alapján négy genotípust azonosítottak az embereknél - I., II., III. És VII., Valamint hármat - IV., V és VI. Majmoknál.
Morfológia
A hepatitis A vírus gömb alakú, átmérője 27-28 nm (1. ábra). A viriont főleg három VP1-3 fehérje alkotja, hasonlóan a többi picorna vírushoz, amelyeket egy preprocesszoros poliprotein hasítása után kapunk. A víruspopulációt teljes és üres (nincs RNS) részecske képviseli. Immunodomináns semlegesítő epitópok találhatók a vírus felszínén, elsősorban a VP1 és VP3 szerkezeti fehérjék. A HAV genom 7,5 kb méretű egyszálú, lineáris RNS-molekulából áll. Három részre oszlik: egy nem kódoló régió, amely lefedi a genom körülbelül 10% -át, egy olyan régió, amely vírusproteineket kódol, három részre osztva (P1 a kapszid, valamint P2 és P3 a nem strukturális fehérjék esetében), és végül egy rövid, nem kódoló régió régióban.
A fizikai és kémiai szerek eltérő ellenállása a HAV másik jellemző jellemzője. A vírus teljes inaktiválása csak 100 ° C-on 5 percig, míg 60 ° C-os hőmérsékleten 10 órán át csak részben inaktiválódik. Szárított állapotban több hétig stabil, és -20 ° C-on - több évig. A talajban és a vízben a vírust több hétig tárolják. A hepatitis A vírus 3 órán át stabil, alacsony pH-értéken, szobahőmérsékleten, valamint szerves oldószerek, a lipoprotein héj hiánya miatt. A vírust inaktiváltuk 121 ° C-on 30 percig tartó autoklávozással, mint klórkészítményekkel, 2% glutáraldehiddel, 3% formalinnal és ultraibolya sugárzással.