Határozat a 492017. Számú közigazgatási ügyről
Közigazgatási bíróság - Burgas, első tanács, kétezer-tizenhét év március nyolcadikán nyilvános ülésen a következő tanácsban:
Elnök: Tanya Evtimova
K.L titkár alatt Tekintettel Evtimova bíró által a 2017. évi leltárról jelentett 49. számú közigazgatási ügyre, és a következőkről határozzon:
Az eljárás az egészségbiztosításról szóló törvény 76a. Cikkének (4) bekezdésének rendje szerint történik. az APC 145. és azt követő cikkeivel.
Az UMBAL Deva Maria EOOD panaszára jött létre, amelynek székhelye és vezetőségi címe Burgas városában, a Vetren negyedben található, az Alexander Stamboliyski u., Dr. DPB ügyvezető képviseletében. az RHIF - Burgas igazgatója által kiadott, 2016-02-29-én/2016.12.15-én kelt írásbeli meghívó ellen Felkérjük a bíróságot, hogy semmisítse meg az idézést. A tárgyaláson a kérelmezőt K. ügyvéd képviselte, aki bizonyítékok nélkül helyt adott a kifogásnak.
A válaszadót - az RHIF igazgatóját - Burgast a folyamatban J. jogi tanácsadó képviseli, aki véleményt nyilvánít megalapozatlan megtámadásról. Bemutatja az adminisztratív iratokhoz csatolt írásos bizonyítékokat, kiegészít és részt vesz a panasz elutasításában. Kérelmet nyújt be az ügyvédi díjak megítélésére.
A felek állításainak és az ügyben összegyűjtött bizonyítékok értékelése után a burgasi közigazgatási bíróság a következőket állapította meg:
Az ügy ténybeli oldalán megállapították, hogy 2015.02.24. Az MBAL Deva Maria EOOD és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár között szerződés jött létre a 020903/2015.02.24. a kórházi ellátás klinikai úton történő nyújtására (16. függelék), amelyet a szerződés 1. cikke részletesen leír. Kiegészítő megállapodást kötöttek a felek a 2016/72/19.05. szerződéshez, amely megállapodott a klinikai utakon végzett tevékenységek végrehajtásáról (11. melléklet), az RD-NS-04-24-1/2016.03.29. határozat követelményeinek megfelelően. az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Felügyelő Bizottságának egészségbiztosítási törvényének 54. cikkének (9) bekezdése és 59a. cikkének (6) bekezdése alapján. Az RD-25-888/01.08.2016. Számú végzéssel, amelyet az RHIF - Burgas igazgatója adott ki, elrendelték, hogy vizsgálja meg a "Többprofilos aktív kórház" Szűz Mária Kft.-T a klinikai utak megvalósítása érdekében, 8, 9, 10, az RD-NS-04-24-1/2016.03.29. Számú határozat követelményeinek megfelelően. és a HIA, valamint az orvosi tevékenységekre vonatkozó 2015-ös K + F követelményeknek való megfelelés érdekében, RD-NS-04-24-1/2016.03.29. és HIA a betegek ismételt kórházi kezelése esetén a megbeszélt klinikai utak szerint. Az ellenőrzést az orvosok-kontrollerek végezték a RHIF - Burgasz "DKIOD" osztályán, és az eredményeket a 1049/04.08.2016. Az ellenőrzés a következőket tárta fel:
1. Az egészségbiztosítási törvény 55. cikke (2) bekezdésének 2. pontjának 3. pontja szerinti, az RD-NS-04-24-1/2016.03.29. Határozatban meghatározott feltételek és az orvosi segítségnyújtás elrendelésének megsértése. a ZOL H. H. H. IZ 5797-es számában született, császármetszéssel született 2016.06.24-én. 13.10-kor és a Neonatológiai Osztályon kórházba került 2016.06.24-én. 2016.06.29-ig a CP № 7 "2500 grammnál nagyobb súlyú újszülöttek diagnosztizálása és kezelése, első súlyossági fok" végső diagnózissal: Egy kórházban született gyermek ICD Z 38.0-val, vérzés és az anyai vér ICD-vel történő befogadásának talaján P78.2 . A beteg 2016.06.24-i megfigyeléséből. kettős hányást találtak a gyomortartalomban hematin keverékével. A ténymegállapításokat alátámasztja a protokollhoz csatolt 5797. számú kórtörténet. Ezen adatok alapján a vizsgáztatók arra a következtetésre jutottak, hogy a CP 7. számú algoritmus II. Szakaszának 1. pontjában említett kórházi kezelésre utaló jelzések közül legalább az egyik hiányzott: - méhen belüli hipoxia és magzati asphyxia; - anyai-magzati fertőzés; - késleltetett kardiopulmonáris adaptáció-átmeneti tachypnea; - hiperbilirubinémia. Megállapítják, hogy a jogsértést először követték el.
2. Az egészségbiztosításról szóló törvény 55. cikke (2) bekezdésének 2. pontjának 3. pontja szerinti, az RD-NS-04-24-1/2016.03.29. Határozatban meghatározott feltételek és az orvosi segítség nyújtásának elrendelése. a ZOL ISI 4998. számú IZ-ben, született: ***. 07.50 órakor operatívan és 2016. június 01-től kórházban az Újszülöttek Osztályán. 2016.06.06-ig. a CP № 7 "2500 grammnál nagyobb súlyú újszülöttek diagnosztizálása és kezelése, első súlyossági fok" végső diagnózissal: Egy kórházban született gyermek ICD Z 38.0-val, vérzés és az anyai vér ICD-vel történő befogadásától megalapozott P78.2 . A páciens megfigyelése során kiderült, hogy hematinos anyagok rövid távon hánytak 2016.06.01-én. A ténymegállapításokat alátámasztja a jegyzőkönyvhöz csatolt 4998. számú kórtörténet. Ezen adatok alapján a vizsgáztatók arra a következtetésre jutottak, hogy a kórházi kezelésre utaló jelzések közül legalább az egyik hiányzik a CP 7. számú algoritmus II. Szakaszának 1. pontjában: - méhen belüli hipoxia és magzati asphyxia; - anyai-magzati fertőzés; - késleltetett kardiopulmonáris adaptáció-átmeneti tachypnea; - hiperbilirubinémia. Megállapítják, hogy a jogsértést először követték el.