Határozat a 24032014 számú közigazgatási ügyről

Közigazgatási bíróság - Burgas, kétezer-tizenöt március harmincegyedikén tartott bírósági tárgyaláson, amely a következőkből áll:

határozat

Bíró: Veselin Enchev

GD titkár alatt, tekintette adm. d. a 2403/2014.

Az eljárás az Art. A közigazgatási eljárásról szóló törvénykönyv (APC) 145. és azt követő cikkei az Art. 76b. Cikk (2) bekezdés az egészségbiztosítási törvény (HIA) 1. bekezdésével kapcsolatban.

A "Többprofilos kórház aktív kezelésre, a Chernomorska-Burgas" Kft. UIC 201889501, székhelye és vezetőségi címe - Sliven, 5 Dimitar Pehlivanov Str. ("MHAT-Chernomorska") panaszára jött létre, írásbeli beadvány ellen. meghívó ref. A Regionális Egészségbiztosítási Pénztár - Burgasz (RHIF) igazgatójának 2014-02-2963/13.11. Száma, az indokolatlanul kapott összegek visszatérítése 7 871 BGN összegben.

A panasz azt állítja, hogy a megtámadott egyedi közigazgatási aktus az anyagi és eljárási szabályok lényeges megsértésével született. Az írásbeli meghívó törlését kérjük.

A fellebbezés alperese, az RHIF igazgatója eljárási képviselő útján véleményt nyilvánít a fellebbezés megalapozatlanságáról.

Az ügyben összegyűjtött bizonyítékok értékelése után a bíróság a következőket állapította meg:

Az RHIF igazgatójának az RD-09-622/18.06.2013. Számú megrendelésével (51. lap) elrendelték az "MHAT-Chernomorska" orvosi vizsgálatát a 021372/28.02.2013-as egyéni szerződés (ID) végrehajtásáról. kórházi ellátásra. Az ellenőrzés időtartama 2013.07.02-ig van meghatározva. Az ellenőrzés feladatai a személyi igazolvány betartásának, a 2012. évi orvosi tevékenységekre vonatkozó nemzeti keretmegállapodásnak (NFÜ), a HIA-nak és az NHIF Felügyelő Bizottságának (FB) határozatának, valamint a a betegek tényleges jelenléte, az egészségügyi intézmény (HE), és kórházi kezelésük során egészségügyi nyilvántartásuk vezetése. A megrendelést a társaság részére 2013.06.18-án kézbesítették.

A 740/2013.06.18-i ellenőrzés eredményeiről megállapításokról szóló nyilatkozatot készítettek (32–35. Lap). Az orvosi dokumentáció ellenőrzése során a következőket állapították meg:

1. A ZZOL 895-ös IZ-kódjának PIN-kóddal történő ellenőrzése során, 2013. március 25-től 29-ig kórházban kórházba szállítva, CP CP 34-es szám alatt/Dekompenzált májbetegségek/cirrhosis/a cirrhosis végleges diagnózisával a hepatitis dekompenzációja során a vizsgáló megállapította, hogy regisztrált értékek jelenlétében az AST-109.51, ALT-149.09 szedésekor nincsenek kijelölt kontrollvizsgálatok a beteg állapotának figyelemmel kísérésére - a megváltozott transzaminázok korrigálása érdekében a kiürülés során, a a mentés orvosi kritériumainak követelményei a II. A 2012. évi orvosi tevékenységekre vonatkozó K + F 16. számú mellékletének 34. számú CP algoritmusának 4. része.

2. A PIN-kóddal ellátott ZZOL IZ №701 ellenőrzése során **********, 2013-ban 11 és 15 között HE-ben kórházba került a dekompenzált májcirrózis végleges diagnózisával. AST, ALT, GTT, LDH megállapították, hogy 2013.03.11-én egyszeri vizsgálatokat végeztek kóros eltérésekkel, de a biokémiai vérvizsgálat megváltozott paramétereinek kijelölt kontrollvizsgálata nem történt a páciens állapotának figyelemmel kísérése érdekében a kivezetéskor, a II .4. pont szerint. az NSD 16. számú függelékében szereplő KPри34 algoritmusából az orvosi tevékenységekért 2012-re.

3. Az IZ №658/201З ellenőrzése során a CP № 34 alatt/Dekompenzált májbetegségek/cirrhosis/végső diagnózis Cirrhosis hepatitis ZZOL PIN-kóddal történő dekompenzációja **********, 2013.03.08-12.12 között kórházba került. a HE biokémiai vizsgálatának elvégzése során megállapították, hogy a vér biokémiai vizsgálatának elvégzése során: a karbamid, a közvetlen bilirubin és az összes, az AST, a GGT-kórosan megváltozott a felvételkor 2013. március 08-án, nem tükröződtek a kontrollvizsgálatok és a beteg állapotának monitorozása a kórházi kezelésben annak érdekében, hogy javítsa ki a megváltozott paramétereket.

4. PIN-kóddal ellátott ZZOL IZ № 448. ellenőrzése során **********, 2013-tól 18-tól 21-ig HE-ben kórházba került. az epehólyag-diszkinézia végső diagnózisával az IZ-ben/a kórelőzmény// és az NH/kórházi beutalás/kiderült, hogy az anamnézis és az NH/kórházi irány szerint/a ZZOL-t sürgősen, súlyosan és fájdalmasan vették fel az epigastriumban és a jobb alegységben étkezés után a hátsó besugárzással, étkezési hibák után jelent meg, több órán át hányt. Bonyolult vérvizsgálatok. A hasi szervek ultrahangvizsgálata során felhajtott epehólyag, epe üledék található. A felső emésztőrendszer radiográfiája nem volt figyelemre méltó. A sürgősségi kórházi ápolásra utaló jelek nem voltak, a II.1. a CP № 33 algoritmusából/A máj- és epebetegségek, a hasnyálmirigy és a hashártya betegségei/a 2012. évi orvosi fejlesztési terv 16. számú függelékében.

5. A PIN-kóddal ellátott ZZOL IZ №756 ellenőrzése során **********, NO-ban került kórházba 2013.03.14-től 19.03-ig a CP №7 „Koponyaidegek, ideggyökerek és plexusok betegségei, polineuropátia” alatt. és vertebrogén fájdalom szindrómák + Vertebrogén lemez és diszartikuláris nem gyökér és gyökér fájdalom szindrómák Megállapítást nyert, hogy a PHA-t végérvényesen diagnosztizálták az ágyéki régióban található radiculopathiával. Lumbosacralis radiculitis. A bal ideg fibularisának parézise. A recepció neurológiai állapotában jelezték-aktív mozgások, az ágyéki régióban korlátozottak, nem tudnak állni a bal láb sarkain, az érzékenység-hipoesztézia az S1 dermatóm bal oldalán. Meggyengült bal Achilles-reflex. Gait kímélve. Az elektromiográfiából - az L4-L5 elülső gyökérkárosodásának adatai a bal oldalon axonális elváltozással és a bal peroneális ideggel. Nincs regisztrált neurológiai vizsgálat az IZ-ben/részletes neurológiai státus vagy műszeres vizsgálat-elektromiográfia /, amely igazolja az elvégzett kezelés eredményét a beteg kivezetése előtt.

6. A PIN-kóddal ellátott ZZOL IZ №1170 ellenőrzése során **********, amelyet 2013.04.11-15-15 között kórházban kórházba szállítottak, vérzés és perforáció nélküli akut nyombélfekély végleges diagnózisával. hogy az IZ-hez nem csatoltak orvosi dokumentációt a felső gyomor-bél traktus olyan betegségének megerősítésére, amely nem reagált a járóbeteg-kezelésre. Csak a Buscolysin és Degan tüneti kezelésére vonatkozó, 2013. április 10-én/nappal a kórházi kezelés előtt kiadott receptet csatolták, amelyen nem volt pecsét a gyógyszerek gyógyszertárból történő kiadására. Az orvosi intézmény által az IZ-nek kiadott epikrízisben szereplő anamnézis adatok szerint a betegnek 20 évig volt nyombélfekélye, de a következő változások egyikét sem tükrözte a kórház orvosi dokumentációja:

-laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt vérszegény szindróma; dyselectrolytemia, amelyet a szérum Na és K változásai bizonyítanak; megnövekedett kreatinin és karbamid;

-nincsenek ritmuszavarok és vezetési rendellenességek, amelyeket EKG és szívkonzultáció bizonyított;