Hasimoto; s betegség
Fordítás: Rositsa Taškova, a molekuláris biológia és a mikrobiológia mestere
Hashimoto pajzsmirigygyulladása [ref. 1] egy autoimmun betegség, amelyet először 1912-ben írt le Haruko Hashimoto japán orvos. A betegséget krónikus lymphocytás thyreoiditisnek vagy autoimmun thyreoiditisnek is nevezik.
Mint minden autoimmun betegség esetében, ebben az esetben a páciens immunrendszere is tévesen támadja meg saját sejtjeit, idegennek és veszélyesnek tartja őket. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy sejtjeit, és a betegség a világ leggyakoribb oka a hypothyreosis (csökkent pajzsmirigy-funkció), valamint a leggyakoribb autoimmun betegség.
A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek Hashimoto-ban, mint a férfiak, bár az állapot mindkét nemre hatással lehet. Általában először későbbi életkorban jelenik meg, és gyakran a pajzsmirigybetegségek vagy akár más autoimmun betegségek genetikai hajlandósága okozza.
Mik a pajzsmirigy funkciói
A pajzsmirigy az endokrin rendszer része - kiválasztja az anyagcserét szabályozó hormonokat, azaz. ellenőrzi a sejtjeink energiává alakításának sebességét és hatékonyságát. Testünk számos létfontosságú funkcióját szabályozza, beleértve a szív, az agy, a csontok, az izmok, az emésztőrendszer, a bőr funkcióit. Mindez bizonyítja mind e szerv, mind a betegség fontosságát. Ezért az időben történő diagnózis különösen fontos a Hasimoto-betegségben szenvedők jó életminőségének fenntartása érdekében.
Melyek a jelei annak, hogy Hasimotónk van
A betegség első jelei lehetnek a pajzsmirigyhormonok csökkent szintje, megnagyobbodása, valamint visszatérő vetélések, amelyekre nincs más magyarázat. Idővel a betegség súlyosabb károsodást okozhat a mirigyben, és ez a már említett hypothyreosishoz vezet, amelyben a szervezet nem képes szintetizálni a szervezet számára szükséges hormonmennyiséget. Ez lassú anyagcseréhez, fáradtsághoz, étvágytalansághoz, száraz bőrhöz, hajhulláshoz, súlygyarapodáshoz, hideg intoleranciához, székrekedéshez, magas koleszterinszinthez és a nőknél a menstruációs ciklusok megnövekedéséhez vezet.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában szenvedő beteg pajzsmirigyszövete. Fotó: Patho a Wikipédián
A pajzsmirigy megnagyobbodását "golyvának" is nevezik - a mirigy szabad szemmel láthatóvá válik, és nyelési nehézségeket okozhat. Ezekben az esetekben a beteg általában műtéten megy keresztül, hogy eltávolítsa a mirigy egy részét vagy egészét.
A Hashimoto diagnózisát általában vérvizsgálattal erősítik meg, amely bizonyítja a pajzsmirigy elleni specifikus antitestek jelenlétét.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának kezelése és mi a műtét jelentősége
Ha egy betegnél Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását diagnosztizálják, vagy annak gyanúja merül fel, az állapotot általában egyszerűen figyelemmel kísérik, de ha hypothyreosis alakul ki, megkezdik a szintetikus pajzsmirigyhormonokkal történő kezelést. Ez különösen fontos terhes nőknél, ezért célszerű a tervezett terhesség előtt tesztelni a mirigy hormonjait, még akkor is, ha nincsenek betegség jelei, hogy elkerüljék az esetleges szövődményeket vagy vetélést, ami mindig traumatikus esemény.
Kutatás [ref. 2] 2019-től a norvégiai Telemark Kórházban végezték a Hashimoto-ban szenvedő betegek állapotát, az egyik csoportot a pajzsmirigy eltávolítására operálták, a másik pedig csak gyógyszeres kezelésben részesült.
Fiatal nő, pajzsmirigy műtétjéből származó heggel. Fotó: Taylor Deas-Melesh az Unsplash-on
A betegek 18 és 79 év közöttiek voltak, és bár hormonszintjük normális volt, valószínűleg az orvosi kezelés miatt, mégis voltak kellemetlen tünetei a betegségnek - fáradtság, alacsony vitalitás, érzelmi és mentális egészségügyi problémák, romló fizikai és szociális funkciók és fájdalom . Ezekben a betegeknél a pajzsmirigy elleni antitestek szintje 10-szer vagy többször meghaladta a normál felső határát.
A résztvevők fele műtéti kezelésen esett át, és e tanulmány szerint az eredmények nagyon lenyűgözőek voltak - az antitestek szintje a normális szintre csökkent és az életminőség javult, a fáradtság is ugyanaz volt, mint az egészséges embereknél.
Valami más tanulmány [ref. 3], az International Journal of Surgery 2015-ben megjelent publikációja szintén azt mutatja, hogy a mirigy műtéti eltávolítása után javul az életminőség mind Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, mind golyvájában.
Milyen negatív mellékhatásai vannak a pajzsmirigy műtéti eltávolításának
Ez a tanulmány bemutatja Hashimoto műtéti kezelésének lehetőségét azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak jól a gyógyszeres kezelésre, de nem terjed ki elég nagy embercsoportra - a vizsgálatban résztvevők száma összesen 147, és a műtéten átesők száma 73.
További kutatásokra van szükség, hogy minél több embert és sokszínűbb populációt fedezhessen fel. Emellett nem hagyhatjuk figyelmen kívül a műtét lehetséges szövődményeit. Ilyenek a hangot irányító gége idegének, valamint a mellékpajzsmirigyeknek a károsító hatásai, amelyek fenntartják a vérben keringő kalcium normális szintjét. [ref. 4]
Szintetikus hormonok egész életen át tartó bevitelére is szükség lesz, ha a mirigyet eltávolítják. Ezért egyelőre egy ilyen műtétet csak azoknál a betegeknél alkalmaznak, akiknél a pajzsmirigy annyira megnagyobbodott, hogy zavarja a lenyelést, de érdeklődéssel követjük az újdonságokat ebben az irányban, mivel úgy tűnik, hogy az orvosi kezelés nem javítja a életminőség A Hashimoto-kór egyre több embert érint.
Források:
Pajzsmirigy-eltávolítás versus orvosi kezelés Hashimoto-betegségben szenvedő és fennálló tünetekkel küzdő eutireoid betegeknél. Véletlenszerű vizsgálat. Belgyógyászati Annals. 2019
Az életminőség javulása Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban és más golyvákban szenvedő betegeknél műtét után: prospektív kohorszvizsgálat. International Journal of Surgery. 2015
Van-e szerepe a műtétnek Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának kezelésében? Jeffrey Garber, MD, FACP, FACE. www.health.harvard.edu
A szerzőről:
👩🔬 Rositsa Tashkova-Kacharova a molekuláris biológiából, valamint a mikrobiológia és a mikrobiológiai kontroll mesterképzéséből áll. Diplomamunkáját a francia Nantes Egyetemen fejezte be. Abban az időben festett egy baktériumokból álló karácsonyfát, és meghirdette az Agar Art mikroorganizmusokkal való rajzolás első versenyének meghirdetését. 3 évig a Bulgarian Science folyóirat szerkesztője volt, és továbbra is hozzáférhető nyelven ír a tudományról.
Szerző: Yana Nencheva, biokémikus, PhD a biofizikában
Akár autoimmun betegségben szenved, akár kedvesében van, tudja, hogy ez nem mondat, nem fertőző betegség, nem valami szégyenteljes és nem valami határozza meg, hogy milyen ember vagy . A személyes kényelmetlenség mellett nagyon gyakran ez a betegségcsoport befolyásolja a kinézetünket (pikkelysömör, vitiligo) vagy az életmódunkat (1. típusú cukorbetegség, coeliakia). Minden gyermek bámulni fogja, ha a bőre furcsának tűnik, és minden szakács bosszankodik, ha szigorú követelményeket támaszt az ételével szemben. Ezért tájékozottnak kell lennünk, és társadalmunknak nyíltan és szabadon kell beszélnie az autoimmun betegségekről.