Hányás DD csecsemőknél és WFD-ben; Etilén telephelye
DD hányás a csecsemőben és a WFD-ben
A hányás számos betegségnél jelentkező tünet. Az egyszeri hányás nem okoz szorongást, de az ismételt hányás kiszáradáshoz, alkalózishoz, hyponatremiához, hypokalemiához vezet.
A hányás egy reflexes cselekedet, amelyet a hányás középpontjának irritációja idéz elő a medulla oblongatában központi és perifériás forrásokból érkező impulzusokkal, és a következő szakaszokban fordul elő:
- idősebb gyermekeknél hányinger és hányásvágy (emelés) előzi meg
- Mély lélegzetet
- ezt követi a rekeszizom és a hasizmok összehúzódása -> fokozott intraabdominális. nyomás
- pylorus görcs
- antiperisztaltika
- a kardia ellazulása és a gyomortartalom kiutasítása a nyelőcsőn és a szájon keresztül
Központi eredetű hányás
- megnövekedett koponyaűri nyomás - daganatokban, agyhártyagyulladásban, vérzésben és traumában; migrén;
- a vestibularis analizátor irritációja - pl. "tengeri betegségben";
- anyagcserezavarok - urémia, diabéteszes ketoacidózis, Addison válsága;
Perifériás (zsigeri, reflex) eredetű hányás
- a gyomornyálkahártya irritációja
- reflex hányás at
- epehólyag-gyulladás
- vakbélgyulladás
- hasnyálmirigy-gyulladás
- adnexitis
- a nyelőcső, a gyomor, a belek lumenjének elzáródása
- gyógyszerek és mérgező anyagok:
- alkohol
- opiátok
- digitalis készítmények
- szulfonamidok
- higany
Diagnózis
Anamnesztikus adatokon vagy közvetlen megfigyelésen alapul. A hányás lehet kezdeti, fő vagy egyidejű tünet.
A hányás okának tisztázása érdekében a következő kérdésekre kell válaszolnunk:
- kezdete
- frekvencia
- Mennyiség
- hányás típusa
- különböző időpontokban vett étel
- szennyeződések jelenléte: vér, epe, béltartalom
- egyidejű panaszok
- láz
- hasfájás
- fejfájás
- hasmenés
- vizelési-dysuricus rendellenességek
- adatok exogén mérgezésről
- olyan körülmények, amelyekben előfordul, vagy amelyek súlyosbítják
- élelmiszer, folyadék, gyógyszer bevitele
- ébredés és költözés után….
- teljes állapot rendszerenként
- további kutatás
- biokémiai - elektrolitok; CAS; vércukor; karbamid, kreatinin; tranaminázok; amiláz
- exogén mérgek tesztjei
- figuratív - felmérés a has Ro gr; a kontraszt kontraszt vizsgálata; Ultrahang; CT, endoszkópia
A hányás leggyakoribb okai
Újszülött
- A GIT veleszületett rendellenességei
- Szisztémás fertőzések
- Nekrotizáló enterocolitis
- Adrenogenitalis sd
Csecsemő
- Táplálás
- Gastro-entero-colitis
- GDP-fertőzések
- Fülgyulladás
- Súlyos köhögés
- Húgyúti fertőzés
- Neuroinfekció
- Gyógyszerek
- Pszichogén hányás
Totyogó
- Gastro-entero-colitis
- Exogén mérgezések
- Eróziós gastritis
- Májgyulladás
- Sd Reye-be
- Acetonemia a GDP-fertőzésekben
- PZP a koponyában
- Anyagcserezavarok
- Kényszer-etetés
Nagy gyerek
- Gastritis, peptikus fekélybetegség
- Vakbélgyulladás
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Migrén
- Vese- vagy epeúti kólika
- Kemoterápia vagy sugárterápia
- Terhesség
- Alkoholos mérgezés
A hányás mint betegség
Szülés közben lenyelt váladék esetén
Szülés közben és főleg asphyxia esetén a fing légző- és nyelési mozdulatokat hajt végre, amelyekben egyrészt van aspiráció, másrészt magzatvizet és váladékot nyelnek le a szülőcsatornából. Ez irritálja a gyomor nyálkahártyáját, és közvetlenül a születés után megrendelés lép fel, amely spontán leáll.
Vér és nyálka lehet a hányásban -> DD az újszülött vérzéses betegségével.
Hypertrophiás pylorus stenosis
- fokozatosan erősödő hányás, amely 2-3 másodperccel kezdődik a szüléssel
- nem sokkal etetés után jelenik meg - egy szökőkúton, nincs epe
- a gyerekek mohón szívják, de hamarosan hányni kezdenek
- a gyerekek nyugtalanok és sírnak
- alultápláltság, dehidráció, metabolikus alkalózis és dyselecrolithemia fordul elő
- anuria és hamis székrekedés
- tapintható daganattömeg a hasban + ultrahang