Gyermekgyógyászat A 6 hónapos csecsemőt lázzal, letargiával, sápadt bőrrel és beesett fontanellával fogadják
A gyermek az éjszakai műszakban érkezik a gyermekosztály sürgősségi helyiségébe. A szülők azt mondják, hogy egy nappal azelőtt, hogy a gyermeknek vizes rendellenessége volt, hányt. Akár 39 ° C-os hőmérséklet is volt. Most apatikus volt, állandóan aludt, nem evett és nem ivott. Szülei is észrevették, hogy a pelenkái szárazak.
Felülvizsgálat
A gyermek bőre szürke-halvány, foltos, van sötét karikák a szem körül és ritkán pislog. Ezek alá vannak húzva bőrredők (Lásd a képen). Megjelennek a nyálkahártyák száraz. Ez a szökőkút elsüllyedt, a pulzus az 160/perc, a vérnyomás az 80/50 Hgmm. A súlyt 7200 éves, szülei azt állítják, hogy a múlt héten 8200 évet nyomott.
Kutatás
| Nátrium (mmol/L) | 158 | 135-145 |
| Kálium (mmol/L) | 5.2 | 3.6-5.2 |
| Hematokrit (%) | 46 | 30–40 |
Kérdések
- Mi a valószínű diagnózis?
- Milyen súlyosságú ez az állapot?
- Milyen gyors kezelési intézkedéseket kell hozni, és milyen klinikai mutatókat kell ellenőrizni?
- Hogy került ide?
Válasz
Ez a gyerek súlyosan kiszáradt az akut gastroenteritis miatt. Hányás, vizes hasmenés és láz miatt nagy mennyiségű folyadék fogyott. Ennek következtében száraz és nyálkahártya, sápadt bőr, a szem körüli karikák, súlycsökkenés, apátia, ritkán pislogás, bőrredők, tachycardia, alacsony vérnyomás, hypernatremia, megnövekedett hematokrit és oliguria lép fel.
A halál akut gasztroenteritisben a kiszáradás, ezért a megelőzés vagy az ellenőrzés a kezelés fő célja [1].