Glycosuria mcb R81
A glükóz és más cukrok főleg az emberi vizelettel ürülnek. A glükóz mennyiségi és minőségi meghatározásának klinikai értéke van.
Minimális mennyiségű glükóz (25-100 mg/24h) ürül ki egészséges ember vizeletében, amit a gyakorlatban használt minőségi minták nem bizonyítanak. Ezért feltételesen feltételezzük, hogy egészséges ember vizeletében nem található glükóz. Előfordulása a következő körülményektől függ: a vér glükózkoncentrációjától, a glomerulusokon keresztül egységenként elszűrt vizelet mennyiségétől és a tubulusokban visszaszívódott glükóz mennyiségétől.
Felnőtteknél, megmaradt vesefunkcióval a glükózuria akkor fordul elő, ha a vér glükózkoncentrációja meghaladja a 8,5-10 mmol/l értéket. Ez egy veseküszöb, amelyet a tubuláris visszaszívódás lehetőségei határoznak meg, és nagy egyéni különbségeket szenved el. Kisgyermeknél a veseküszöb lényegesen magasabb, mint egy idősebb gyermeknél.
A veseküszöb túllépése után a glükóz visszaszívódása eléri a maximális sejt-tubuláris transzportot. A veseműködéstől függ. Például, ha a glomeruláris szűrlet jelentősen csökken a magas vércukor-koncentráció mellett, a tubulusok lényegesen kevesebb glükózt kapnak, mint a normál visszaszívódási képesség eléréséhez megengedett mennyiség. Ebben a helyzetben a glükózuria nem mutatható ki, mivel a veseküszöb megemelkedik. A tubuláris károsodás egyéb eseteiben, hiperglikémia nélkül, glükózuria található. Ennek oka a normális mennyiségű glükóz tubuláris visszaszívódásának csökkent képessége. Ebben az esetben feltételezzük, hogy a veseküszöb alacsonyabb, azaz. a feltétel megfelel az ún vesebetegség.