Glaukoma - Zárt szögű glaukóma
Latinul: Glaucoma angulooclusivum, congestivum
Magyarul: Elsődleges zárt szögű glaukóma
Meghatározás: A zárt zugú glaukóma olyan szemészeti betegség, amelyben a megnövekedett intraokuláris nyomás következtében a látás progresszív, visszafordíthatatlan romlása következik be, és fennáll a teljes vakság veszélye. A zárt szögű glaukóma az iridagyökér szögének elzáródása az írisz perifériájából és az intraokuláris nyomás hirtelen emelkedéséből adódik.
A szem elülső szegmensében bekövetkező változások, valamint a szubjektív és objektív klinikai tünetek sokfélesége nyilvánul meg.
A zárt zugú glaukóma ritkábban fordul elő. Általában 45 év felett, gyakrabban nőknél. Mindkét szemre hat, de nem egyszerre, hanem egymás után.
Etiológia: Fontos szerepe van a betegség etiopatogenezisében:
A szem veleszületett anatómiai jellemzői:
- kicsi első-hátsó tengely
- sekély első szemkamra
- viszonylag nagy és gömb alakú lencse.
A szem életkorának változásai:
- a lencse térfogatának növelése
- lencse tömítés
- növekszik a pupilla merevsége.
Patogenezis: Jellemzője, hogy az írisz szorosan érintkezik a lencsével. Ennek a pupilla blokknak a következtében a kamrai folyadék áthaladása a hátsó és az elülső kamrába késik. Ez a hátsó kamrában a nyomás növekedéséhez, az elülső kamrában a nyomás csökkenéséhez vezet. Az írisz kerülete előre tolódik, kitölti a keskeny irido-gyök szöget és blokkolja a szem trabekuláris készülékét. A kamrai szög gyors eltömődése az intraokuláris nyomás hirtelen növekedéséhez vezet, 35 mmHg feletti értékre, súlyos esetben pedig még magasabbra is.
Klinikai kép: A klinikai lefolyástól függően a szögzáró glaukóma:
Szubakut (mikro-roham) szögzáró glaukóma
Szubjektív panaszok - több perctől több óráig tartó rohamokban nyilvánulnak meg. Az interictalis intervallumokban a beteg teljesen egészséges, nem tapasztalható megnövekedett intraokuláris nyomás. Jellemzők:
- a látás időszakos elmosódása és retikulálása
- súly az orbitális területen
- fájdalom a templomban és a homlokán
- "színes körök" a fényforrások körül.
Objektív változások - létrejönnek
- a szaruhártya enyhe duzzanata
- szélesebb pupilla, amely lassan reagál a fényre