Gesztációs cukorbetegség - első rész
Gesztációs cukorbetegség
Ez egy olyan betegség, amely először a terhesség alatt jelentkezik. A cukorbetegség más formáihoz hasonlóan ez befolyásolja a test sejtjeinek szénhidrát-felhasználási képességét. Ez az egyik leggyakoribb anyagcsere-betegség a terhesség alatt, magas vércukorszintet (glükóz) okoz a vérben, és súlyos rövid és hosszú távú káros hatással lehet a csecsemőre és az anyára.
Okok
A terhességi cukorbetegség kialakulásának pontos mechanizmusa még nem tisztázott. A terhességi hormonokról ismert, hogy befolyásolják a szervezet szénhidrát-feldolgozási képességét. A placenta egy ideiglenes szerv, amely hormonálisan aktív, és a placenta által termelt hormonok segítik a magzat megfelelő fejlődését. De a placenta hormonok nagy része blokkolja vagy súlyosan zavarja az inzulin működését az anya testében, inzulinrezisztenciát okozva. Ez a probléma bonyolítja az anyagcserét, mivel az inzulinigény akár háromszorosára nő a terhességen kívüli időszakokhoz képest. A legtöbb terhes nő számára ez nem jelent problémát, mert a hasnyálmirigy képes megfelelő mennyiségű inzulint előállítani. A terhességi cukorbetegség akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy nem képes reagálni a megnövekedett igényekre, és inzulinelégtelenség esetén a vércukorszint emelkedik a vérkeringésben.
A terhesség előrehaladtával a termelődő hormonok, például a hCG, a prolaktin, a progeszteron, az ösztrogén és a kortizol szintje növekszik, ami a sejtek ellenállását okozza az inzulinnak. A terhességi cukorbetegség általában a második trimeszterben, a terhesség 20. és 24. hete között jelentkezik. Ezenkívül a placenta olyan enzimeket termel, mint az inzulinináz, amelyek lebontják az inzulint. A megemelkedett vércukorszint átjut a magzatba, és serkenti hasnyálmirigyét az inzulin termelésére.
Kockázati tényezők
A terhességi diabéteszben szenvedő terhes nők nagyon nagy részének nincsenek kockázati tényezői, és nagyon kevés terhes nő sorolható a terhességi cukorbetegség kialakulásának alacsony kockázatú csoportjába, ezért a gyakorlatunkban elfogadtuk terhességi cukorbetegség szűrése: minden terhes nő, aki tanácsért fordul hozzánk. Az ismert kockázati tényezők közül néhány:
- túlsúlyos/BMI 30 felett /
- nagy súlygyarapodás terhesség alatt
- a cukorbetegség családi kórtörténete
- terhességi cukorbetegség a korábbi terhességekben
- 4 kg-nál nagyobb testtömegű gyermek született
- ismeretlen okú vetélések
- született gyermek fejlődési rendellenességekkel
- 25 év feletti életkor
- inzulinrezisztencia terhesség előtt
- PCOS/bizonyított policisztás petefészek szindróma /
- magas vérnyomás/magas vérnyomás /
- glükózuria/glükóz jelenléte a vizeletben /