Gennyes agyhártyagyulladás

Assoc. Prof. Dr. M. Tikholova, Dr. I. Mitov

Meghatározás
Az agyhártyagyulladás a különböző eredetű agy bélésének gyulladása, amelyet a cerebrospinális folyadékban lévő meningealis szindróma és pleocytosis fejez ki. Klinikailag akut és krónikus. Ez a központi idegrendszeri fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása.

Az akut agyhártyagyulladást olyan akut tünetegyüttesként definiálják, amely órák és napok sorrendben alakul ki. A fejfájás a vezető korai tünet, amelyet a tudat változása követ. Az objektív vizsgálat a meningoradicularis irritáció jeleit és néha fokális neurológiai változásokat tár fel.

Az akut agyhártyagyulladás szindróma hajlamos krónikussá válni. A krónikus agyhártyagyulladás hetekig, hónapokig tart. Definíció szerint a szubjektív tünetek, az objektív rendellenességek és a cerebrospinalis folyadék változásai több mint 4 hétig tartanak.

Az encephalitis az agy gyulladása, és kollektív anatómiai és klinikai fogalom, amely különböző etiológiájú, patogenezisű, patoanatómiás és klinikai képű nosológiai egységeket tartalmaz. A betegség korai szakaszában a tudat zavarai, a kognitív képességek változásai, rohamok és/vagy fokális neurológiai megnyilvánulások jellemzik.

A klinikai gyakorlatban ugyanaz a beteg kombinálja a meningealis szindróma és az encephalitis jeleit egyaránt.

Etiológia
Sok baktérium gennyes agyhártyagyulladást okoz. Tőlük Neisseria meningitides, Streptococcus pneumoniae és Haemophilus influenzae az esetek körülbelül 80% -át okozzák. Az újszülött korára Streptococcus agalactiae (β-kemilitikus B csoport streptococcusok), Escherichia coli és Streptococcus pneumoniae nélkülözhetetlenek (1. táblázat).

---