Fontos-e a glikémiás index az elhízás étrendi kezelésében?
Dr. T. Handjieva-Darlenska
A glikémiás index kifejezést 1981-ben vezették be a szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek jelenlegi osztályozásának alternatívájaként. Azóta számos cikk és könyv jelent meg a glikémiás indexről. A glikémiás index klinikai jelentősége az elhízás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében és megelőzésében még mindig nem világos.
Minden típusú szénhidrátnak közös tulajdonsága, hogy glükózra bomlik. Felszívódásuk mértéke és a vércukorszint változása alapján a szénhidrátokat egyszerű (monoszacharidok - glükóz, fruktóz, galaktóz) és komplex (diszacharidok és poliszacharidok) csoportokra osztják. Az egyszerű szénhidrátok azonnal felszívódnak, míg a diszacharidok és a poliszacharidok a leglassabban a gyomor-bél traktusban.
A szénhidrátok ilyen elválasztása a XX. Század eleje óta létezik. Elmondása szerint a táplálkozási szakemberek azt tanácsolják pácienseiknek, hogy növeljék a keményítőtartalmú ételek fogyasztását és csökkentsék a cukorfogyasztást. Az elmúlt 25 évben a táplálkozási szakemberek erőfeszítései az élelmiszerek szénhidráttartalmának pontos meghatározására összpontosítottak glükóz- és inzulinreakciójuk szempontjából [1]. A szénhidrátok élettani hatása jelentősen változhat, és különböző módon befolyásolhatja a glikémiát és az inzulinszekréciót. Ebből a célból Jenkins et al. [2] létrehozta a glikémiás index fogalmát annak érdekében, hogy a szénhidráttartalmú ételeket a vércukorszintre gyakorolt hatásuk szerint osztályozzák.
Meghatározás
A glikémiás index a szénhidrátban gazdag ételek azon tulajdonságát tükrözi, hogy 50 g tiszta glükózt szájon át elfogyasztva növelje a vércukorszintet (az - AUC görbe alatti terület). A magas glikémiás indexű (HGI) ételek elfogyasztása után a plazma glükózszintje gyorsan emelkedik és a hiperglikémia hirtelen csökken, míg az alacsony glikémiás indexű (NGI) ételek fogyasztása a vércukorszint fokozatos emelkedéséhez és a lassú csökkenés a normoglikémiáig (1. ábra).