Foláthiányos vérszegénység ICD D52
A foláthiányos vérszegénység egy megaloblasztos vérszegénység, amelyet a folinsav anyagcseréjének károsodása miatt a foláthiány okoz.
A folsav számos növényi termékben megtalálható - spenót, brokkoli, káposzta, saláta, saláta, gabonafélék, dió, mogyoró. A folsavban gazdag állati termékek közül a belső szervek, a hús, a tej. Különböző mikroorganizmusok szintetizálják, beleértve az emberek bél mikroflóráját is. A napi szükséglet minimális - körülbelül 50 mikrogramm, és étkezés közben az ember naponta körülbelül 400-500 mikrogramm folátot vesz fel.
Az emberi testben a folsavnak egyirányú hatása van a B12-vitaminnal. Részt vesz bizonyos aminosavak - metionin, timidin - szintézisében, részt vesz a nukleinsavak - különösen a nukleáris DNS - szintézisében, és befolyásolja az eritroblasztok érési, szaporodási és differenciálódási folyamatait.
A folsav a folát csoportjába tartozik. Pteroil-glutaminsavnak is nevezik, mert szerkezete magában foglalja a pteridin magot, a paraaminobenzoesavat és a glutaminsavat. A folsav a természetben más és más glutamin-maradékkal - poliglutamátokkal - található meg. A glutamin maradványok számának növekedésével a folsav biológiai hatása csökken, azaz. a monoglutamát rendelkezik a legnagyobb biológiai aktivitással.
A folsav metabolizmusa a pteridin mag hidrogénezésével kezdődik, amelynek során az aktív tetrahidrofolsav képződik. Az oxigén hatása alatt dihidrofolsavvá válik, amely viszont a folát-reduktáz és a dihidrofolát-reduktáz enzimek hatására visszafordul folsavvá. A bél lumenében az étkezési poliglutamátokat a gammaglutamil-karboxipeptidáz enzim bontja monoglutamátokká. A monoglutamátok belépnek az enterocitákba, és plazmafehérjék (albuminok) szállítják őket a csontvelőbe. Gyakrabban azonban a folát szabad állapotban található a plazmában.
Van egy enterohepatikus folátciklus - a májban található folát kiválasztódik az epébe, de az enterociták felszívják. A folát renális clearance-e a kapott mennyiség körülbelül 10% -a. A leszűrt folátok egy része újra felszívódik.
Foláthiányos vérszegénység lehet veleszületett vagy szerzett állapot.
- A veleszületett forma a folsav-anyagcserében részt vevő enzimek hibájának tudható be. Ilyen a veleszületett megaloblasztos vérszegénység, amely újszülöttekben alakul ki, a dihidrofolát-reduktáz enzim genetikailag meghatározott hiányával. A kialakult megaloblasztos vérszegénység ezekben az esetekben más betegségekkel, például cukorbetegséggel, süketséggel kombinálódik.
- A megszerzett formák jellemzőek olyan állapotokra, mint terhesség, alultápláltság, alkoholizmus vagy különféle gyógyszerek - citosztatikumok, tuberkulosztatikumok, fenobarbitál, fogamzásgátlók - használata.