FIGO ajánlások preeclampsia esetén
Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Szövetség ( FIGO ) világhírű szakértőket hív össze, hogy megvitassák és értékeljék az pre-eklampsiával kapcsolatos jelenlegi ismereteket, és dolgozzanak ki egy dokumentumot, amely felvázolja a problémákat, és javaslatot tesz az egészségügyi problémák kezelésére szolgáló legfontosabb intézkedésekre. 2019. június végi munkájuk eredményeként. FIGO kiadott egy útmutatót a preeclampsia szűréséről és megelőzéséről az első trimeszterben. Íme néhány részlet az ajánlásból.
Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Szövetség ( FIGO ) egyedülálló szervezet, mivel ez az egyetlen nemzetközi szervezet, amely 130 szülész-nőgyógyász egyesületet egyesít a világ minden tájáról. Célja a nők egészségének és jogainak javítása, a nők és újszülöttek egészségügyi ellátásában mutatkozó különbségek csökkentése az egész világon, valamint a szülészeti és nőgyógyászati tudomány és gyakorlat fejlődésének felgyorsítása. Bulgária is tagja a FIGO a Bolgár Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság révén.
A preeclampsia egy multisystem betegség, amely a terhes nők 2–5% -át érinti, és az anyák perinatális morbiditásának és halálozásának egyik legfőbb oka. Világszerte évente 76 000 nő és 500 000 csecsemő hal meg a betegségben.
A preeclampsiában szenvedő nők az élet későbbi szakaszaiban további egészségügyi problémákkal is szembesülhetnek, mivel az állapot a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, agyvérzés, a vesekárosodás, a metabolikus szindróma és a cukorbetegség okozta halálozás fokozott kockázatával jár.
A preeclampsia kialakulásában szenvedő nők várható élettartama átlagosan 10 évvel csökken. Hosszú távon jelentős hatással van a preeclampsia-ban szenvedő anyáktól született csecsemőkre is, mint például az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, a koszorúér-betegség és a magas vérnyomás fokozott kockázata.
A terhességi hipertóniát vizsgáló Nemzetközi Társaság szerint a preeclampsia definíciója ≥140 Hgmm szisztolés vérnyomás és/vagy ≥90 Hgmm diasztolés vérnyomás, legalább két random mérésben, 4 órás intervallummal normotenzív nőknél és a terhesség 20. hetében vagy azt követően a következő új állapotok közül egy vagy több kíséretében jelentkezik:
- 1. Proteinuria (azaz fehérje: kreatinin arány> 30 mg/mol; vizelet fehérje> 300 mg/24 óra; vagy ≥2 + tesztcsíkok használata esetén);
- 2. Az anya szervének diszfunkciója, beleértve: akut veseelégtelenség (kreatinin ≥90 μmol/L; 1 mg/dL); máj érintettség (megnövekedett transzaminázszintek, pl. alanin-aminotranszferáz vagy aszpartát-aminotranszferáz> 40 NE/L) fájdalommal vagy anélkül fájdalommal a has jobb felső negyedében vagy az epigastriumban; neurológiai szövődmények (pl. rohamok, megváltozott mentális állapot, vakság, szélütés, izomgörcsök, súlyos fejfájás és tartós vizuális scotoma - csökkent látási terület); vagy haematológiai szövődmények (thrombocytopenia - thrombocytaszám Kockázati tényezők
A preeclampsia kialakulásához kapcsolódó számos anyai kockázati tényező jól ismert és leírt.
Anya kora
Az anya előrehaladott kora, amelyet a születéskor 35 éves vagy annál hosszabb életkornak neveznek, a preeclampsia kialakulásának 1,2-3-szoros megnövekedett kockázatával jár. A preeclampsia prognózisa nő, ha az anya 35 évnél idősebb. Egy tanulmány szerint a preeclampsia kockázata minden évben 4% -kal nő az anyai életkor növekedésével.
A nem szült nőknél fokozott a preeclampsia kialakulásának kockázata. Szisztematikus áttekintés szerint a preeclampsia kockázata háromszoros a születendő nőknél.
Korábbi terhesség preeclampsia-val
Egy több mint 700 000 születendő nő bevonásával végzett nagy tanulmány azt mutatta, hogy a preeclampsia kockázata az első terhességben 4,1%, a következő terhességekben pedig 1,7% volt. A második terhességben szenvedő nők kockázata 14,7%, akiknek az első terhességüknél korábban preeclampsia volt, és 31,9% azoknál a nőknél, akiknél az előző két terhesség során preeclampsia volt. A preeclampsia kockázata 1,1% azoknál a nőknél, akiknek korábban nem volt terhességük preeclampsia miatt. Ezek a megfigyelések azt mutatják, hogy a preeclampsia kockázata magasabb a primiparous nőknél, mint azoknál a nőknél, akiknél a korábbi terhességek során nem volt preeclampsia. A szült nők körében a preeclampsia kockázata a következő terhességekben attól függ, hogy milyen korábbi terhességük ment. Ez a relatív kockázat a következő terhességek esetén 7-10-szer nagyobb egy második terhességben.