Férfi kopaszság nőknél - hirsutizmus Dr. Maria Georgieva
1. Mi a hirsutizmus?
Férfi haj/hirsutizmus/nőstényeknél gyakori állapot, és gyakorlatilag minden korosztályt érinthet.
A hirsutizmus a sötétebb és durvább haj megjelenése a férfi nemre jellemző területeken. Az állapot a férfi nemi hormonok/androgének/a mellékvesék vagy petefészkek fokozott termelésének köszönhető, vagy a hajhagymák androgének iránti fokozott érzékenységének eredménye, anélkül, hogy azok szintjét növelnék.
A fogamzóképes korú nők 5-10% -ában fordul elő, és ez az egyik leggyakoribb oka a dermatológiai és kozmetikai központok látogatásának. A hirsutizmust a legtöbb esetben a mentális trauma, a nőiesség elvesztése, a szégyen és a különböző érzelmi rendellenességek kísérik. A diagnózis felállításakor a legfontosabb a szőrnövekedés mértékének felmérése, annak meghatározása, hogy annak oka-e valamilyen betegség, vagy idiopátiás hirsutizmus, azaz. nem betegség miatt.
A hirsutizmus gyakoribb egyes fajok és etnikai csoportok között, a Földközi-tenger térségéből, a Közel-Keletről vagy Dél-Ázsiából származó nők körében.
2. Kórélettan
A hajat számos helyi és gyakori tényező - növekedési faktorok, citokinek és nemi hormonok - szabályozzák. A pajzsmirigyhormonok és a növekedési hormon szerepét is megállapították.
A nemi hormonok és különösen a tesztoszteron fontos szerepet játszanak a hajfejlődés mértékében és annak testben való eloszlásában. Ahogy a nemi hormonok szintje növekszik a pubertás során, a finom bársonyos szőrzet a test bizonyos területein fokozatosan terminálissá válik. Ezenkívül az androgének serkentik a faggyú szekrécióját, ami a bőr és a haj fokozott zsírosodását eredményezi.
A haj mértékét a hormonok és a szőrtüsző tulajdonságai határozzák meg. A pubertás előtt a testet finom, kissé pigmentált, bársonyos szőr borítja. A férfi nemi hormonok (androgének), amelyeket a mellékvesék szintetizálnak, serkentik ezeknek a szőröknek durvább, pigmentált terminális szőrökké történő átalakulását. Az androgéneknek való kitettség szintje és időtartama, az 5-alfa-reduktáz enzim helyi aktivitása és a szőrtüsző androgén hatásra való érzékenysége határozza meg a vese szőrszálak terminálissá történő átalakulásának mértékét. A test egyes területein azonban a terminális szőr növekedése független az androgénektől - a fejbőrön, a szemöldökön, a szempillákon.
A dihidrotesztoszteron az az androgén, amely a szőrtüszőre hat és meghatározza a terminális haj növekedését. Ez a hormon a mellékvesékben képződik, majd bejut a véráramba. A tesztoszteron prekurzor helyben is kialakítja. A dihidrotesztoszteron helyi termelését az 5-alfa-reduktáz enzim aktivitása határozza meg a bőrben. Ennek az enzimnek az aktivitásában mutatkozó különbségek magyarázhatják, hogy az azonos plazma tesztoszteronszinttel rendelkező nők miért válhatnak eltérő mértékben hirsutismusúak.
3. Milyen okai vannak a hirsutizmusnak?
A mellékvesék fokozott androgéntermelésével járó hirsutizmus leggyakoribb okai a Cushing-szindróma, veleszületett mellékvese hiperplázia (VNH), mellékvese daganatok (mellékvese daganatok).
A petefészekbetegség miatti hirsutizmus a policisztás petefészek szindróma (PCOS) és a petefészek (petefészek) daganatok leggyakoribb következménye.
A megemelkedett prolaktinszint - hiperprolaktinémia - szintén hirsutizmushoz vezethet, mivel a mellékvesékben fokozottan képződik a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S).