Fagyás ICD T33-T35
A fagyás olyan betegség, amely az alacsony hőmérsékletnek való kitettség miatt lokalizált károsodást okoz a bőrön és az alapszövetekben. Fagyás a szívtől legtávolabbi testrészeken és azokon a területeken fordul elő, amelyeknek nagy a kitett területe.
0 ° C-on és alatti hőmérsékleten a bőr közelében lévő erek összehúzódni kezdenek, és a vér a végtagokból a glomus testek (a dermis komponensei, amelyek részt vesznek a hőszabályozásban) hatására mozognak. Ugyanez a reakció fordulhat elő erős szél hatásának kitéve.
Ez a szűkület segít fenntartani a testhőmérsékletet. A bőr véráramlásának lassításával a test több vért képes eljuttatni a létfontosságú szervekhez, amelyek fontos tápanyagokkal látják el őket, és megakadályozza a test belső hőmérsékletének további csökkenését azáltal, hogy kevesebb vért tesz ki a külső hidegbe.
Ha a folyamata fagyás folytatódik, a „vadász válaszának” nevezett állapot elindul. Az erek egy ideig kitágulnak, majd újra összehúzódnak. A dilatációs periódusok ciklikusan váltakoznak a szűkület periódusaival annak érdekében, hogy a végtagfunkciókat a lehető legnagyobb mértékben megőrizzék.
Rendkívül alacsony hőmérsékleten, vagy ha a testet hosszabb ideig hideg éri, az agy védelmi stratégiát alkalmaz, hogy a test bizonyos területein a véráramlás veszélyesen alacsony szintre csökkenjen, hogy megakadályozza a hidegvér visszatérését a belső szervekbe . Ez a vérhiány a bőrszövet esetleges fagyásához és halálához vezet az érintett területeken.
A fagyást két különböző mechanizmus okozza: a sejtpusztulás az expozíció alatt és a további sejtromlás, valamint az oxigénhiány miatt bekövetkező halál. Első módon jégkristályok képződnek a sejteken kívüli térben. A víz elvész a sejt belsejéből, és az ennek következtében kialakuló kiszáradás segít a sejt elpusztításában.
A második módon a fő károsodás oka az erek sérült bélése. Amikor a véráramlás felmelegedéskor visszatér a végtagokba, kiderül, hogy maguk az erek is károsodnak a hideg miatt. Az erek falain lyukak jelennek meg, és a vér a szövetekbe áramlik. A véráramlás akadályozott, turbulens és kis vérrögök képződnek a végtagok legkisebb edényeiben. Ezen vérkeringési zavarok miatt összetett kölcsönhatások lépnek fel, és a gyulladás további szövetkárosodást okoz. Ez a károsodás a fő tényező, amely meghatározza a végén bekövetkező szövetkárosodás mértékét.
Ritka, hogy maguk a sejtek belseje megfagyjon. Ez a jelenség csak a nagyon gyors fagy okozta sérüléseknél figyelhető meg, például kriogén hatású fémek (pl. Freonok és folyékony nitrogén) okozta sérüléseknél.